减肥失败,根源在大脑,是对营养物质反应减弱的结果

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每年的年终盘点 , 最令人尴尬和恼怒的事情是 , 辛辛苦苦1整年 , 体重又回减肥前 。 减肥者经历的身体与心理折磨 , 只有反复减肥、又再次失败的人 , 才能真正体会 。 调整饮食、坚持运动、忍受着美食的诱惑、承受着难受的饥饿 , 最终 , 仍然出现体重反弹 , 甚至 , 比减肥前还胖 。 这是为什么呢?这是基因的安排 , 还是意志力薄弱的表现呢?

最近 , 阿姆斯特丹大学的研究团队 , 在《自然》系列的《新陈代谢》分册上发表了1篇论文 , 给减肥失败者 , 带来了终极的科学关怀与安慰 , 研究发现 , 减肥后体重反弹 , 根源在大脑 , 是大脑对特定营养物质的反应减弱所致 。 减肥失败者 , 可以擦干眼泪 , 不用自责 , 耐心等待 , 相信科学家 , 会找到彻底解决肥胖问题的办法 。

【减肥失败,根源在大脑,是对营养物质反应减弱的结果】相关的荟萃分析表明 , 即使维持减重期间的生活方式 , 仍然有50%的人 , 减掉的体重会在2年后恢复 , 80%的人 , 会在5年后恢复 。 就是说 , 真正的减肥成功 , 只是暂时现象 , 相反 , 大部分人难以取得减肥的长期效果 , 甚至 , 体重会超过减肥之前 , 越减越胖 。 在此次研究中 , 学者们发现 , 消化后的营养信号 , 与进食行为和肥胖有关 。 大脑对特定营养物质的反应 , 在肥胖人群中减弱 , 而且 , 体重减轻后仍然无法改善 , 由此导致体重反弹 。

正常机体对食物的摄入反应 , 主要依赖肠道和血液中的营养信号 , 诱发机体的饱腹感和饥饿感 , 从而通过大脑与多个器官之间的代谢与神经信号整合 , 调节寻找食物的动机和食物的摄入 。 而此次研究发现 , 肥胖的人 , 大脑多巴胺释放减少 , 而多巴胺对食物摄取动机具有重要影响 , 会参与机体对食物摄入的奖惩感 。 给肥胖受试者胃部注入营养物质后 , 大脑的活性反应会降低 , 胃部和肠道中 , 感受营养物质的信号减少 , 对营养物质无感或弱感 。

研究发现 , 体重正常或偏瘦的人 , 胃内注入葡萄糖和脂质后 , 与诱导出现的口感和偏好无关 , 特定的营养物质 , 会刺激大脑神经元活动 , 以及纹状体的多巴胺释放 。 但是 , 肥胖的人 , 由于长期暴露在高热、高脂饮食 , 导致纹状体对胃内脂质的反应受损 , 而神经元对营养信号的反应受损 , 会进一步导致肥胖 , 形成恶性循环 。 由于营养感知的缺陷 , 导致进食行为改变 , 控制不住对高热量和高脂食物的渴望 , 导致体重反弹 。

学者们还设计了1个对照项目 , 分别选择30名体重正常者与30名肥胖者 , 将特定营养物质注入胃部 , 再通过核磁共振扫描大脑的活性 , 并且测定多巴胺的释放水平 。 结果表明 , 肥胖者对营养物质的反应 , 以及多巴胺释放水平 , 严重减弱 , 而且 , 在体重减轻10%之后 , 大脑反应仍然难以恢复 。 这个结果说明 , 肥胖导致的大脑适应表现 , 会长期存在 , 体重减轻后 , 还会反弹 , 而反复减肥 , 可能还会越减越胖 。

怎么办呢?目前的专业建议是 , 如果反复减肥失败 , 而且出现血糖或血脂水平异常 , 尤其是达到糖尿病前期或2型糖尿病的诊断标准 , 就应该果断实施医学干预 。 相对柔和的方法 , 是服用减肥药物 。 对于体重严重超标者 , 则需要考虑手术 。 针对糖尿病预防和治疗的减肥药物 , 现在有多种方案可以选择 , 可以在医生指导下使用 。