减肥失败，根源在大脑，是对营养物质反应减弱的结果多巴胺

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每年的年终盘点，最令人尴尬和恼怒的事情是，辛辛苦苦1整年，体重又回减肥前。减肥者经历的身体与心理折磨，只有反复减肥、又再次失败的人，才能真正体会。调整饮食、坚持运动、忍受着美食的诱惑、承受着难受的饥饿，最终，仍然出现体重反弹，甚至，比减肥前还胖。这是为什么呢？这是基因的安排，还是意志力薄弱的表现呢？

最近，阿姆斯特丹大学的研究团队，在《自然》系列的《新陈代谢》分册上发表了1篇论文，给减肥失败者，带来了终极的科学关怀与安慰，研究发现，减肥后体重反弹，根源在大脑，是大脑对特定营养物质的反应减弱所致。减肥失败者，可以擦干眼泪，不用自责，耐心等待，相信科学家，会找到彻底解决肥胖问题的办法。

【减肥失败，根源在大脑，是对营养物质反应减弱的结果】相关的荟萃分析表明，即使维持减重期间的生活方式，仍然有50%的人，减掉的体重会在2年后恢复， 80%的人，会在5年后恢复。就是说，真正的减肥成功，只是暂时现象，相反，大部分人难以取得减肥的长期效果，甚至，体重会超过减肥之前，越减越胖。在此次研究中，学者们发现，消化后的营养信号，与进食行为和肥胖有关。大脑对特定营养物质的反应，在肥胖人群中减弱，而且，体重减轻后仍然无法改善，由此导致体重反弹。

正常机体对食物的摄入反应，主要依赖肠道和血液中的营养信号，诱发机体的饱腹感和饥饿感，从而通过大脑与多个器官之间的代谢与神经信号整合，调节寻找食物的动机和食物的摄入。而此次研究发现，肥胖的人，大脑多巴胺释放减少，而多巴胺对食物摄取动机具有重要影响，会参与机体对食物摄入的奖惩感。给肥胖受试者胃部注入营养物质后，大脑的活性反应会降低，胃部和肠道中，感受营养物质的信号减少，对营养物质无感或弱感。

研究发现，体重正常或偏瘦的人，胃内注入葡萄糖和脂质后，与诱导出现的口感和偏好无关，特定的营养物质，会刺激大脑神经元活动，以及纹状体的多巴胺释放。但是，肥胖的人，由于长期暴露在高热、高脂饮食，导致纹状体对胃内脂质的反应受损，而神经元对营养信号的反应受损，会进一步导致肥胖，形成恶性循环。由于营养感知的缺陷，导致进食行为改变，控制不住对高热量和高脂食物的渴望，导致体重反弹。

学者们还设计了1个对照项目，分别选择30名体重正常者与30名肥胖者，将特定营养物质注入胃部，再通过核磁共振扫描大脑的活性，并且测定多巴胺的释放水平。结果表明，肥胖者对营养物质的反应，以及多巴胺释放水平，严重减弱，而且，在体重减轻10%之后，大脑反应仍然难以恢复。这个结果说明，肥胖导致的大脑适应表现，会长期存在，体重减轻后，还会反弹，而反复减肥，可能还会越减越胖。

怎么办呢？目前的专业建议是，如果反复减肥失败，而且出现血糖或血脂水平异常，尤其是达到糖尿病前期或2型糖尿病的诊断标准，就应该果断实施医学干预。相对柔和的方法，是服用减肥药物。对于体重严重超标者，则需要考虑手术。针对糖尿病预防和治疗的减肥药物，现在有多种方案可以选择，可以在医生指导下使用。