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小刘的爷爷如今已经92岁了 , 虽然他一直饱受肝病折磨 , 但已经比很多同龄人都长寿了 。
不过最近一段时间小刘发现爷爷身体一日不如一日 , 带爷爷看了医生后 , 医生称老爷子身体状况很差 , 活不了几天了 , 准备后事吧 。 尽管生老病死是人之常情 , 但小刘听了之后还是很难受 , 想着要让老爷子开心度过余下的日子 。
但仅仅过了五天 , 爷爷身体便突然恶化 , 出现了呼吸困难等症状 , 送到医院时 , 老爷子已经没了呼吸 。
小刘一家悲痛欲绝 , 不得不感慨生死有命富贵在天 , 但也好奇医生到底是怎么知道爷爷大限将至呢?
一、病人将在一两天内死亡 , 医生是怎么知道的?
医生预料到病人将在短期内死亡这种情况 , 多见于肾衰竭、肝硬化、肿瘤等疾病患者的终末期 , 医生当然不是神仙 , 多是根据实验检查结果及患者病情评估出来的 。
在一些影视剧中 , 患者到了疾病晚期医院一般会下达书面病危通知 , 告知患者可能会在短期内死亡 。 北京协和医学院肿瘤医学博士曾医生指出 , 医生一般是通过下面几个方面来预测患者寿命的 。
1、患者的生命体征和意识状态
血压、呼吸、体温、脉搏等一些身体最基本的生命指标 , 一旦出现异常或药物治疗不佳 , 都可能出现生命危险 。 另外 , 患者自身的意识情况若是持续昏迷、对疼痛没有反应、瞳孔对光反射消失等 , 也可能命不久矣 。
【病人将在一两天内死亡,医生是怎么知道的?难道医生会算命吗】
2、患者的各项检查指标
除了基本指标之外 , 患者的血氧、肝肾功能、电解质情况、心脏功能、血常规等检查指标 , 及超声、CT、核磁等一些影像学检查结果 , 都有助于患者的病情判断 , 严重的患者随时可能危及生命 。
3、医生的临床经验
除了各项检查结果之外 , 医生结合丰富的临床经验也能做出患者的一些病情判断 。
二、“回光返照”离死亡还有多远?
除了医生让人惊讶的判断之外 , 相信很多人都听过“回光返照”这个词 , 不少老人在去世前都有过回光返照的现象 。
“回光返照”原本指的是一种大自然的景象 , 医学上是指临死前人出现了短暂性的精神兴奋 , 看起来像病情好转了一样 。 《红楼梦》中林黛玉在宝玉成亲晚上也出现过回光返照的现象 。 且早在250年前 , 国外医生们也发现了这种现象 , 并不断去研究探索 。
虽然回光返照的发生机制目前还在研究当中 , 主要是和肾上腺分泌的激素有关 。
肾上腺按结构可分为皮质和髓质 , 皮质分泌的糖皮质激素能起到抗过敏、抗炎症、抗毒素、抗休克等作用 , 能够很快缓解症状 , 髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素 , 能够起到兴奋心脏、升高血压、收缩血管等功效 , 可挽救休克病人 。
人在快死亡的时候 , 大脑中枢神经系统向皮质和髓质发出信号 , 分泌出这几种激素 , 调动患者的积极因素 , 使患者由昏迷转醒 。
另外 , 人体中的三磷酸腺苷在受到强烈刺激时 , 会迅速转化为二磷酸腺苷 , 并释放出巨大的能量 , 给机体供能 , 使患者突然神志清醒、食欲变强等 。
不过这些力量的支撑及身体的好转 , 都是短暂的 , 短的也就几分钟 , 长的可能一两天 , 就会迎来死亡 。
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