呼吸机|没有机会了，放弃吧！你父亲肺里面像丝瓜壳，甚至活不过下一秒 icu|浙大二院

【 呼吸机|没有机会了，放弃吧！你父亲肺里面像丝瓜壳，甚至活不过下一秒】来源：浙大二院

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人活一口气，如果肺出了大问题，这口气就憋在肺里，比死还难过。
小杨（化名，患者儿子）接到母亲的电话，电话中的声音带着哭腔，着急而无助：“儿子，你爸爸住院了，在ICU里抢救，插管用着呼吸机！医生说如果不依靠呼吸机，他甚至可能活不过下一秒…”
小杨没有听清楚电话接下来说的到底是什么，抢救、呼吸机、ICU、活不过下一秒这些词不断在他眼前浮现，着急忙慌的他第一时间赶到医院。等待他的是医生说“没有机会了，放弃吧”。
老杨（化名，患者）一直肺部不好，被诊断为“特发性肺纤维化、间质性肺炎”。这几年里，老杨辗转全国各地知名医院，钱和时间花了不少，疗效却是寥寥。
老杨和家里人，无数次上网搜索“间质性肺炎”“特发性肺纤维化”，得知这个毛病最终只能依靠肺移植的手段才能治愈，不过老杨一家心里一直在犹豫。“虽然知道肺移植是最后的方法，却总是不敢去。况且平时发作歇一歇就好了。我们也了解到间质性肺炎、特异性肺纤维化的肺移植难度比尘肺更高，手术风险更大。我们也就是有想要移植的想法，但是都没有去做。”
近一两年来，老杨胸闷发作得愈加频繁，病情一步一步恶化，打电话、走路都气急，家里买了制氧机和简易监护仪，最低时氧饱和度只有70%，老杨能感受到看到死神一步一步靠近自己，却一直下不了去做肺移植的决心。

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5月19日晚上老杨病情又发作了，继发严重的呼吸衰竭，这次情况十分危急，老杨感觉到这次和以往的几次都不一样，他直接被送入浙大二院龙泉分院的ICU，紧急气管插管，呼吸机辅助通气。龙泉分院ICU分管主任是浙大二院急诊医学科下沉专家蒋国平主任医师，数十年的临床经验告诉他，仅靠呼吸机维持呼吸，并不能撑太久的时间，若是想要进一步治疗，需要尽快转到上级医院治疗，可是用着呼吸机的老杨，即便是呼吸机用了100%的氧浓度也满足不了基本需求，需要大剂量的镇静和肌松来减少氧耗，病人一搬动氧和就维持不住，连CT检查都不能完成，更别提转运了。病人需要马上上ECMO。

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龙泉分院尚未配备ECMO等抢救设备，目前也没有支持肺移植手术的团队。蒋国平当机立断，联系浙江大学医学院附属第二医院请求支援。
浙大二院肺移植团队在“中国肺移植第一人”、浙大二院副院长陈静瑜教授，综合ICU主任黄曼教授的带领下，拥有丰富的急危重症肺移植的经验，同时这支团队同时具备长途ECMO转运能力【具备长途（1000公里以上）ECMO转运及华东首例空中ECMO转运危重患者的经验】，对于老杨这样的危重症患者，抢救性肺移植手术是唯一的希望。
时间就是生命，必须全力救治，陈静瑜、黄曼两位教授当即组建ICU医生须欣、万胡强、吴文英护士三人组成这次的转运救援医护团队，携带ECMO等抢救设备，前往龙泉驰援。
对于抢救这么危重的患者，再充分地出发前准备都不为过。

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恶劣天气、路途多山路，从地图上看，从浙大二院滨江院区到浙大二院龙泉分院的路途将近400公里，单程将近5个小时，期间多有山路，考虑到患者的情况，转运的途中呼吸机和ECMO都需要纯氧支持，不能有片刻的断档，全程必须保证有充足的氧气供应，对于路上可能出现的交通、设备、病情变化的应急预案，综合ICU主任黄曼和护士长曾妃以最快的速度和转运团队进行确认。细节决定成败，多次转运经验让这支队伍训练有素、有条不紊。当地医院没有开展过ECMO技术，所有的材料、物品、设备都需要考虑周到。