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新安晚报安徽网大皖新闻讯市民王先生喜欢户外运动 , 一个月前在无明显诱因下反复高热、剧烈头痛 , 体温最高达38℃ 。 辗转多家医院后 , 他被诊断为Q热立克次体(以下简称Q热) 。 什么是Q热?该病又是如何传播的?安医大二附院检验科专家童杨表示 , Q热和农场、兽医、屠宰场等因素有关 , 青壮年男性是患病高发人群 。 ”安医大二附院检验科专家童杨表示 , 近年来 , 随着人们活动圈的扩大 , 职业特点有淡化的趋势 。
【市民山区旅游后莫名发烧原来是感染了Q热】山区旅游后发热、头痛
市民王先生爱好爬山和独自旅游 , 一个月前在无明显诱因下反复高热、剧烈头痛 , 体温最高达38℃ 。 王先生一开始以为这只是普通的细菌感染 , 想自己在家吃点消炎药来治疗 , 但是由于有发热症状 , 王先生来到离家较近的发热门诊就诊 , 排除新型冠状病毒肺炎后 , 通过初期相关检查 , 医生考虑王先生是肺部感染 , 予以头孢、左氧等抗感染及抗病毒治疗后 , 体温不降反升 , 最高达40℃ , 此时 , 他还出现了咳嗽、胸闷、气喘等不适症状 。 王先生不敢耽搁 , 来到一所三级医院就诊 , 结合检查结果 , 临床医生考虑王先生为肺部感染 , 在接受了联合抗感染治疗后 , 王先生体温仍在38℃-39℃范围内波动 。 经过PET-CT检查 , 医生发现王先生左侧锁骨区、肝门区、腹膜后腹主动脉旁多发中小淋巴结 , FDG代谢增高 , 怀疑为淋巴瘤 。
为求进一步诊治 , 王先生再度辗转至安医大二附院就医 。 医生发现 , 患者症状以干咳为主 , 偶有胸闷 , 近期体重下降约10公斤 。 医生依次排查 , 在血常规检查中发现王先生白细胞和血小板略有下降 , 感染相关指标轻度升高 , 肝功能结果轻度异常 。 与此同时 , 医生询问病史 , 王先生自述发热前有山区旅游史 , 考虑到患者喜爱户外运动 , 医生决定借助检验科开展的一项特别检查——检测血清呼吸道感染相关病原体 , 两次结果均显示Q热立克次体IgM抗体阳性 , 医生很快找到了病情的原因 , 针对Q热 , 对症抗高热治疗后 , 王先生的体温逐步恢复正常 , 胸闷等症状也逐渐好转 , 身体各脏器功能逐渐恢复 , 很快痊愈出院 。
青壮年男性是高发人群
早在1937年 , 科学家在澳大利亚的昆士兰发现了一种原因不明的发热性疾病 , 俗称Q热立克次体感染 。 而立克次体病 , 是一种人畜共患的自然疫源性疾病 。 Q热 , 是由Q热立克次体引起的全身性疾病 。 有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛 , 可发生肺炎及胸膜炎 , 部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎及震颤性麻痹等症状 。
为什么会感染Q热?童杨表示 , Q热和农场、兽医、屠宰场等因素有关 。 青壮年男性是患病高发人群 , 据相关报道显示 , 男性是女性的2.5-5.0倍 。 动物之间常常通过蜱虫传播 , 而人与人主要通过以下几种方式进行传播:呼吸道传播为主要的传播途径 , 可伴随动物的尿、粪、羊水等排泄物以及蜱粪便污染尘埃或形成气溶胶 , 从而进入人的呼吸道致病;接触传染:与含病原体的羊水、分泌物、胎盘等感染器官有密切接触 , 或饮用病畜的生奶 , 接触感染的衣服 , 通过受损的皮肤和黏膜直接感染到人体;消化道传播:部分患者可以通过饮用污染的水和奶制品 , 通过消化道而直接被人体传染;虫媒传播:被感染的硬蜱或软蜱叮咬或蜱粪通过破损的伤口感染人体 。
家犬可能成Q热传染源
如何预防Q热?“在调运家禽和畜产品时 , 应加强检疫和消毒处理 。 ”童杨建议 , 对密切接触传染源的人 , 应注意个人防护 , 改变饮用生乳的习惯 。 大家在饮用牛羊奶时 , 应煮沸10分钟以上 , 避免饮用生乳 。 从业者在工作时应佩戴口罩 , 手套等防护用品 , 尽量接种疫苗 。
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