长期吃他汀，请了解这5个要点，提升用药安全，降低心血管风险( 三 )

吃他汀出现肌肉痛的不良反应也很常见。如果服药期间出现肌肉痛，排除其他过度劳累等可能原因的前提下，一定及时检查肌酸激酶水平，肌酸激酶水平如果超出基线值10倍以上，或正常值上限5倍以上，也要及时停药，以免引起更大的不良反应风险。很多朋友担心服用他汀类药物带来横纹肌溶解的问题，实际上，虽然肌肉痛的发生比例较高，但他汀引发横纹肌溶解的几率是极低的，如果能够及时做好监测，就更不用太担心这方面的问题。
血糖升高，也是很多朋友担心的问题。这种情况，多数发生在长期服用他汀的过程中，而本身作为一种代谢异常情况，高血糖与高血脂同时出现，也是很常见的问题，到底是药物原因引起，还是自身的代谢出现了问题，往往也无法清楚的分辨。因此，对于服用他汀类药物期间，出现血糖升高问题的患者，积极控制血糖水平是最重要的，而不应该因此而停用他汀类药物，毕竟严格控制血脂带来的健康获益是巨大的。
除了上述3种不良反应风险以外，还有些朋友服用他汀类药物还常见一些神经系统不良反应，例如失眠，头痛，头晕等，这种情况多数是由于服用亲脂性的他汀类药物所引起，如果换成是亲水性的瑞舒伐他汀，普伐他汀等，则会有所改善。
使用他汀另一个不良反应风险是出血性脑卒中的风险，这种情况与服用他汀把血脂降得过低有一定的关系，相关研究发现，血脂降得过低，会增加脑出血的风险。因此，在评估自己血脂控制目标的前提下，尽量把血脂控制在达标范围内，但不要太低，也是保证用药安全的一个重要方面。对于血脂低密度脂蛋白胆固醇已经降到了0.6mmol/L以下的情况，或者是本身就有一定脑出血风险，而血脂降到了1.4mmol/L以下的人群，适度减低用药剂量，不但能够减少不良反应风险，还能够减少脑出血风险，反而是更好的用药选择。