症状|什么是既往症,投保健康险时需注意什么?( 二 )


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假设投保时已检查出自己得了甲状腺结节 , 并投保了这款保险 , 之后发生成了癌症 , 这款保险是不予理赔单 。
五、高端医疗里的既往症
这里就举BUPA和MSH两款的免赔责任
1、BUPA
既往症定义:指您已接受药物、医生建议或治疗的疾病、病症或损伤 , 或是您于保障期间开始 前 7 年内已出现过的相关症状 , 不论是否有诊断出病症 。
BUPA除了有7年的时间限定 ,还在条款中规定:对于投保时已存在的病症、相关症状或由此导致的任何治疗 , 除了以下情况同时存在外 , 保险人不负责赔付:
(1)在被保险人申请目前持续的保险资格时 , 被保险人向保险人提供了所有保险人要求的医疗信息;
(2)在某些特定情况下 , 保险人并没有在被保险人的保险合同中特别排除已存在的病症 , 以及在被保险人首次投保的本保险合同上标明的“保障起始日”之前被保险人不知道已存在的病症 , 或者并未有任何症状显现 。
也就是说上述两种情况发生时 , BUPA是可以提供赔付的 。 第一条跟如实告知和提供病例资料有关 , 第二条跟除外和非故意隐瞒有关 。
2、MSH
既往症定义:指在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或者治疗 ,或者服用药物 , 或者显现症状的疾病或者损伤 。
MSH使用两年延迟赔付规定 , 对入保后24个月内保前病无发病、症状、无相关医学检查、治疗或饮食 , 之后既往症的医疗情况则可赔付 。
六、结束语
随着年龄的增长 , 疾病发生的风险也随着增长 , 年龄越大购买健康险就越困难 。 所以建议购买保险要趁早 , 尽量在身体状况良好的情况下配置保障 。 如果已存在既往症 , 投保前应如实告知健康异常情况 , 减少后续理赔纠纷 。
如果有业务员告诉你 , 没有关系的 , 等过了两年就就可以赔了(两年的不可抗辩期条款) , 那您最好用手机把他说的话录下来 , 如果保险公司不赔去找他去 。