胃食管反流要怎么治疗，生活中要注意什么？收到一位朋友的留言35岁

【胃食管反流要怎么治疗，生活中要注意什么？】收到一位朋友的留言
35岁，三年前查出慢性胃炎和胃食管反流。这三年陆续吃了兰索拉唑等药治疗。最近感觉反酸烧心加重，所以去医院做了无痛胃镜检查。胃镜报告提示反流性食管炎B级，慢性萎缩性鼻炎，食道胃黏膜异位。不知道要怎么办？

文章图片
我的回答是：
从你提供的检查和描述来看，症状有反酸、烧心，胃镜结果（反流性食管炎B级）来看，是相符合的。反酸、烧心是非常典型的反流性食管炎的症状表现。反流性食管炎内镜下分级分为ABCD四级， A级最轻， D级最严重，您现在是B级，属于比较轻的那部分中，比较明显的。对于AB级反流性食管炎的患者，治疗上我们会建议足量药物足疗程，实际上还是以抑酸药物（**拉唑）这类药物为基础，疗程要求最好坚持8周以上，这样80%的患者在停药后还可以较好的保持不容易反复。

文章图片
对于萎缩性胃炎，还是比较明显的，考虑到反流性食管炎后续的治疗需要较长时间服用抑酸剂，我建议可以在开始服药前，去完善一下幽门螺杆菌，如果阳性，建议根除治疗。
食道胃粘膜异位，属于一种生理变异，通常都不需要额外关注。实际上，它是我们胚胎时期，胃和食管分化后，分家时胃遗留了一个小尾巴在我们食管里，我们称之为食道胃粘膜异位，多数也是没有明显症状的。

文章图片
而接下来的饮食上需要注意的地方有：过酸过甜过辣刺激性的饮食要少吃，避免饮用浓茶、浓咖啡和碳酸饮料，不要抽烟饮酒，每顿饭不要吃过饱，以7-8分饱为宜，餐后适当活动后再久坐和平卧，晚上睡觉前两小时内最好不要进食，如果夜间胸骨后不适明显，可以尝试适当垫高头部或者左侧卧位，可能有助于改善夜间不适症状。