心血管病的10大危险因素帮你逐一排雷( 二 ) _健康小知识

减肥是促进健康的有效手段，但是目前尚无任何证据证明吃减肥药可以预防心血管病，这是两码事！
高龄、女性
不同指南对于≥75岁人群的心血管病预防建议存在一定差异，总体来说老年人的心血管病预防策略要“具体情况具体分析” ，遵循个体化原则。
女性心血管病发病通常比男士要晚10年，但是这种“心脏保护”作用往往随着绝经期的到来或糖尿病的确诊而消失。
血栓
阿司匹林是经典老药，但是健康人出于预防血栓的角度应用阿司匹林，容易造成出血风险，因而并不推荐。对于心梗后的患者，除非有禁忌或明确的不良反应，阿司匹林都应持续服用， 75至100毫克/天阿司匹林是较常选择的规格。
支架手术后的心血管病患者须积极“抗栓” ，临床上多采取“双联抗血小板”治疗策略，通常是阿司匹林搭配一种P2Y12抑制剂（氯吡格雷、替格瑞洛等）。
肾功能不全
临床上有大量慢性肾病患者最后是被心血管病夺去了生命，因而慢性肾病的治疗不可忽视对糖尿病、高血压、吸烟等主要心血管危险因素的管理；饮食上除了限盐、少吃加工食品以外，还应限制总蛋白的摄入。规律的身体活动、良好的心血管状态都有助于降低慢性肾病风险。
合并高血压的慢性肾脏病患者，我们推荐的降压目标是小于130/80mmHg 。
吸烟是慢性肾脏病的独立危险因素之一，一定要戒烟！
【心血管病的10大危险因素帮你逐一排雷】遗传因素
受遗传因素或家族史影响，这一部分人群比普通人更易暴露于“高水平LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）”当中，因此出现动脉粥样硬化的概率大大增加。
建议LDL-c水平极高的个人和家庭尽早进行家族性高胆固醇血症筛查。适时启动他汀等治疗，可减轻高水平LDL-c对心血管的“迫害” ，一定程度上延迟冠心病发病。
在没有家族性高胆固醇血症的患者中，脂蛋白a升高是导致动脉粥样硬化的关键因素之一，每个成年人一生中至少要检测一次脂蛋白a 。
文/汪芳（北京医院）

心血管病的10大危险因素 帮你逐一排雷( 二 )

心血管病的10大危险因素帮你逐一排雷( 二 )