认识老年肌少症肌量和肌力在人的一生中是不断变化的|老年人肌少症的诊断标准，你了解多少认识老年肌少症

认识老年肌少症
肌量和肌力在人的一生中是不断变化的，在青壮年时达到最高水平，超过50岁后，腿部肌量每年减少1%～2% ，肌力每年减少1.5%～5% 。肌少症是以骨骼肌质量和功能随年龄增长而减少的疾病。

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肌少症的患病率
亚洲老年人群肌少症的患病率为4.1%～11.5% ，在我国社区老年人的肌少症患病率为12% 。
不同年龄段肌少症患病率相差较大， 60岁以上老年人患病率在10%左右， 70～80岁患病率为10%～20% ， 80岁以上可高达30% 。
肌少症的发病机制
肌少症的发生和发展涉及多种因素。
01、增龄相关的激素变化：男性睾酮水平随年龄增长下降，引起肌肉量、强度及功能降低；胰岛素抵抗，生长激素、糖皮质激素等的变化也参与了肌少症发病。
02、体力活动下降：老年人群尤其是因各种疾病长期卧床的老年人，活动量减少，有研究表明，老年人卧床1周，下肢肌肉流失5%左右。
03、营养不足：老年人因咀嚼吞咽功能障碍、消化吸收不良等原因，营养不良发生率高，造成肌肉合成减少。
04、疾病状态：如感染、肿瘤、心衰、肾衰等疾病，导致蛋白质分解消耗增加。
05、其他：炎性反应、甲状腺功能异常、维生素D缺乏等均参与肌少症的发病。
【认识老年肌少症肌量和肌力在人的一生中是不断变化的|老年人肌少症的诊断标准，你了解多少】肌少症的危害
肌少症与衰弱、失能、跌倒、骨折等密切相关，可显著增加疾病及死亡风险。因此，尽早发现、明确诊断、积极干预肌少症，可提高老年人的生活质量。
初筛和发现
当老年朋友自觉身体虚弱、步速减慢、易跌倒、起立困难、体重减轻或肌肉萎缩时，应当警惕是否发生了肌少症，可使用简易五项评分问卷(SARC-F)量表进行初筛。

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SARC-F量表
肌力、肌量及肌肉功能测定
虽然肌少症诊断标准各有差异，但均以肌肉力量、肌肉质量及肌肉功能三点为评价指标。

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01、肌肉力量测定
肌肉力量是反映肌少症的主要指标。
目前肌肉力量测定的主要方法为握力，各地区对于肌力下降的诊断界值尚无统一标准。欧洲老年肌少症工作组2(EWGSOP2)推荐，握力男性＜27kg(千克)、女性＜16kg ，可诊断握力低下；亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐的诊断截点为男性＜26kg、女性＜18kg 。
椅立试验(或5次坐立试验)可以反映老年人的下肢肌肉力量和平衡能力。要求在不使用扶手或其他帮助的情况下，双手交叉于胸前，以尽可能快的速度完成5次站起和坐下的动作。在此期间，双手必须交叉于胸前不能分开，站立时要注意保证膝关节完全伸直而后坐下，记录完成5次动作的时间，如＞15秒可认为存在肌力下降。
02、肌肉质量测定
目前欧洲及亚洲肌少症工作组以四肢肌量身高指数(四肢肌量/身高2)评价肌量， EWGSOP2推荐的诊断截点为男性＜7kg/m2(千克/米2)、女性＜5.5kg/m2；AWGS推荐的诊断截点为男性＜7kg/m2 ，女性＜5.4kg/m2(采用DXA测量)、＜5.7kg/m2(采用BIA测量) 。
03、肌肉功能或体能
体能是指可客观测量的与运动相关的全身功能，除肌肉功能外还包含了中枢及周围神经功能，包括平衡能力。
步速是最常用的测定肌肉功能或体能的指标，欧洲及亚洲肌少症工作组推荐以≤0.8m/s(米/秒)作为诊断肌少症的截点。