隔离|皮肤变“砂纸”原来患上猩红热砂纸|郑静|患上|儿童|孩子|患儿

【隔离|皮肤变“砂纸”原来患上猩红热】福州晚报讯近日， 4岁男孩天天（化名）在发热1天后，大腿出现红色皮疹，逐渐发展至全身。皮疹摸上去就像摸砂纸一样，天天不时用手使劲抓。不久后，他的口唇也出现皲裂。天天妈妈赶紧带天天到福州儿童医院就诊，经感染科医生检查，确诊得了猩红热。
猩红热是一种儿童常见的、主要通过呼吸道传播的急性传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑等症状为主要表现。该病是由A组乙型溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起，目前无相应的疫苗预防，发病多见于儿童，以5岁-15岁居多。
“皮疹是猩红热最显著的表现。 ”感染科医生郑静介绍，典型皮疹为均匀分布的，弥漫性、充血性、针尖大小的丘疹，触之如砂纸，伴有痒感。皮疹一般在发热24小时内出现，可按始于耳后、颈部及上胸部，之后迅速漫延全身的顺序出疹， 48小时达到高峰，然后开始消退， 2-3天内退尽并脱屑。此外，在病程中，病初患儿的舌头可出现“草莓舌”（带有比较厚重的白色舌苔，舌尖会有似草莓的斑点）， 2-3天后会变成“杨梅舌”（白苔消失，舌头颜色是鲜红的），口唇出现皲裂，严重时可见出血。
“一经确诊，患儿应立即隔离7天，咽拭子2次培养阴性方可解除隔离。 ”郑静介绍，患儿居室应经常开窗通风，保证空气新鲜，阳光充足；使用过的食具、玩具要进行消毒，衣被要晒洗；要注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁；要补充足够的水分，进食营养丰富、易消化的食物；要剪短指甲，穿宽松衣服，如看到皮肤有脱皮现象，应剪掉，以免感染；注意口腔卫生，避免呼吸道刺激；注意休息，保持充足的睡眠时间；要待痊愈解除隔离后方可上学。
郑静提醒：猩红热的预防，应以加强个人卫生和环境卫生为主。平时教育孩子勤洗手、规范洗手；在该病流行期间，避免带孩子去空气不流通、人口密集的公共场所，如若要外出，应正确佩戴口罩；在高发季节、接触过猩红热患儿或者处于猩红热流行地区，应密切注意孩子身体情况，一旦出现发热咽痛或者不明原因皮疹，应立即就诊。要注意观察患儿病情变化，如有出现小便变色、面部及四肢浮肿、胸闷、心悸等症状，应警惕并发症出现，及时就医。
作者：陈丹
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