另外 ， 奕凯达在短期内很难出现大幅降价 ， 这主要是因为药物的制作工艺复杂 。 CAR-T细胞需要液氮下长期储存 ， CAR慢病毒也需要-80℃冷链运输 ， 运输半径不超过4小时 ， 这些都让成本大大增加 。 而且 ， 奕凯达目前的适应证有限 ， 患者群体并不广泛 ， 要想尽量短期内回收成本 ， 只能高价出售 。

文章图片
CAR-T细胞制作流程 。 view.inews.qq.com
奕凯达的前身YESCARTA已经被纳入美国医保 ， 这样患者需要自费约原价的20% ， 但仍然不菲 。 奕凯达是否会被纳入中国医保呢？由于我国近年来医保财政压力一路上升 ， 很多受众更广泛的药物尚未纳入医保 ， 奕凯达作为上市后还需进行4期临床试验的药物 ， 医保短期内为其打开绿色通道的可能性不大 。
奕凯达的上市为我国肿瘤治疗打开了一扇新门 ， 具有重要的临床价值 。 但目前全球CAR-T细胞疗法还处于初期 ， 广泛普及还任重而道远 。 相信当我们逐步实现技术的完全独立 ， 并随着国家财政实力的不断提升 ， 未来更多的肿瘤患者会成为新疗法的受益者 。
参考文献：
1、CaronAJacobson,etal.AxicabtageneCiloleucelintheNon-TrialSetting:OutcomesandCorrelatesofResponse,Resistance,andToxicity.JClinOncol.2020Sep20;38(27):3095-3106.doi:10.1200/JCO.19.02103.
2、IrenePapadouli,etal.EMAReviewofAxicabtageneCiloleucel(Yescarta)fortheTreatmentofDiffuseLargeB-CellLymphoma.Oncologist.2020Oct;25(10):894-902.doi:10.1634/theoncologist.2019-0646.
撰文|官水木
【120万的天价国产抗癌药，疗效究竟如何？】编辑|Jessica

• 口味|给孩子做个“快手菜” 营养丰富，口味独特，提高身体的免疫力
• 潜伏在我们身边的这3种“致癌”蔬菜，看完你还敢继续吃吗？
• 隔离|如何帮治疗、隔离中的孩子做好心理调适？专家给出建议
• 饮食习惯|咸鱼腊肉很好吃，但吃多了真的会致癌？牢记3点，或无后顾之忧
• 患上糖尿病|隔代也会遗传糖尿病？关于糖尿病的5个冷知识，你了解多少？
• 宜温阳|郭德尚：肝硬化腹水的主要病机
• 治疗|糖尿病服药后，出现的低血糖比较严重怎么办？
• 进行|尿毒症多半是“吃”出来的？3种食物尽量少碰，肾或许“感谢”你
• 过量食肉带来的危险 你知道么
• 生活|提醒：肝病多数是“拖”出来的，出现6种表现，最好查一下肝功