诊断|【疑问医答】痉挛斜颈如何诊断与治疗？身体|痉挛|肌肉|患者|临床|知识

扭转性痉挛是一种青少年多见的疾病，全身性肌张力障碍是其典型表现，临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转，手足的过伸或过曲，通常以身体的长轴为中心。正常情况下我们完成一个动作，会有一组肌肉收缩而另一组对应的肌肉放松。对于扭转性痉挛病人，这种肌肉自觉遵循的收缩与放松的程序被打乱了，代之以某些肌肉持续的紧张收缩，即便在安静状态下也是如此。扭转性痉挛患者常见的表现是站立时头向一侧扭，肩背向后仰，一只胳膊向前伸，一只向后伸，两膝向内弯曲，两脚分得很开以保持平衡，或者伴有足内翻，足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形，靠肩与臀支撑，有的只能俯卧在床上。久之某些部位肌肉可能异常肥厚，关节也会挛缩变形。患者睡着后症状会消失。
扭转痉挛的最佳治疗方法？
扭转痉挛各种年龄均可发病，症状常从一侧或两侧下肢开始，逐渐进展至广泛的不自主的扭转运动和姿势异常，导致严重的功能障碍。成年起病者多为散发，症状常从上肢或躯干开始，大约20%的患者最终可发展为全身性肌张力障碍。扭转痉挛目前尚无肯定有效的药物治疗方法。如症状明显，影响到工作和生活，则进行外科治疗，目前最有效的就是脑深部电刺激（DBS）手术，术后患者终生受益！

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扭转痉挛可以治好吗？
扭转痉挛是一种运动障碍性疾病，并且属于慢性发展进行加重的一种病态表现，起病缓慢，往往先起于一侧下肢或双侧下肢，慢慢发展至四肢，病人发病后多逐渐部分或全部丧失自主生活能力，对家属、社会造成极大负担。扭转痉挛这类椎体外系类疾病目前是无法彻底根治和治愈的，如果有医疗机构声称可以根治，患者一定要三思而行，不可盲目轻信。目前最有效的方式就是脑深部电刺激手术治疗，相对内科保守治疗而言，外科手术能够最直接有效的改善症状，达到正常人水准，提高生活质量。
痉挛性斜颈需要做什么检查？
痉挛斜颈临床诊断，根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：
(1)旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性;
(2)后仰型：头向背部后仰，面朝天;(3)前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前;
(4)侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。当患者试图维持其头部正位时，大多有头部震颤。
痉挛性斜颈怎么治疗效果好？
【诊断|【疑问医答】痉挛斜颈如何诊断与治疗？】痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，其本身一般不会影响寿命，但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦。目前治疗上有药物治疗、肉毒素治疗、外科手术治疗，都是对症治疗，有效控制症状，让患者能够正常生活，如果药物治疗和肉毒素治疗，效果不佳，就只能采用外科手术治疗，现临床上多采用脑起搏器治疗。