德尔塔|揭秘!与德尔塔首次交锋的背后
6月26日 , 广东省广州市宣布中风险地区清零 。 至此 , 全市均为低风险区 。 自5月21日以来 , 广州接受了一场新冠肺炎疫情的考验 。 在全国首次与新冠病毒德尔塔(Delta)变异株交手的过程中 , 广州焦虑过 , 疫情初期也似乎陷入了管控风险与保持城市活力的两难境地 。
如何在降低防控风险的同时 , 尽量减少对一个超级城市经济社会发展和市民生活的影响?站在新增病例持续多天为零的今天 , 回看广州所走的每一步 , 都极为不易 。
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德尔塔来了
初夏的一天清晨 , 素不相识的郭阿婆和宋阿婆因为喝早茶 , 活动空间交叠在了广州市荔湾区康王中路一家坐落于二楼的早茶店——“又一间茶点轩” 。
“又一间”店面不大 , 座位紧凑 , 排队等座是常事 。 不过 , 熟客郭阿婆有自己的专属座位 , 靠近收银台的一张大圆桌 。
与郭阿婆不同 , 宋阿婆并不经常来这 。 这次虽然与郭阿婆隔了三四张桌子 , 但是 , 在三四个小时漫长而悠闲的早茶时光里 , 双方多次擦身而过 。 其间 , 两人还曾共用洗手间约1分钟 。 也正是这短暂的交集 , 将两位阿婆连接在了一起 。
3天后 , 郭阿婆确诊 。 同一间店里用餐的人 , 包括宋阿婆、餐厅服务员也被感染 。 随后 , 更多病例被确诊 。 阿公、阿婆们穿梭其间的多家早茶店、茶餐厅也成了疫情的“放大器” , 让传播链条越来越长 , 被感染者的人数也越来越多 。
科学证据将很多陌生人串在了一起 。 截至6月27日24时 , 广州市及其关联疫情累计报告感染者167名 , 已检测的基因测序结果高度同源 , 均为德尔塔变种 。
“传播速度快 , 是此次疫情和以往疫情最大的不同 。 传播力强 , 体现在通过吃一顿饭 , 短暂的非直接接触就可以造成病毒传播 。 ”5月27日召开的广州市政府新闻发布会公布了德尔塔传播的特点 。
目前 , 世界卫生组织网站共记录了10种新冠病毒变种 , 包含4种“须关切变种” , 德尔塔正是其中之一 。 6月14日发表在《柳叶刀》上的一项大规模研究显示 , 英国爱丁堡大学牵头的研究团队通过研究苏格兰的感染病例后发现 , 与感染了于英国最早发现的阿尔法(Alpha)变异毒株的人相比 , 感染德尔塔变异株的人群住院风险要高出1倍 。
德尔塔的威力在临床上也表现明显 。 “与以往国内发生的20多次局部聚集性疫情相比 , 广州此次疫情在临床表现上有几方面新特点:病毒传播力强、更加适应人体、复制快、体内载量高 , 病人转阴速度慢、治疗时间长、容易出现重症 。 ”国务院联防联控机制综合组广东工作组专家具体解释说 , 第一是重型和危重型比例偏高 , 重型、危重型比例超过了15% 。 第二是患者体内病毒载量极高 。 第三是患者核酸转阴时间长 。 截至6月11日 , 收治的138位病人中只有7人连续两天核酸阴性 。 第四是中老年人比例超过50% , 他们一般伴随不少基础病 , 治疗难度大 。
此次迎战德尔塔 , 中西医紧密结合 。
西医方面 , 主要采取保障病人抵抗力、营养支持、免疫调理等办法综合对症处理 , 如果出现重型和危重型情况 , 进行积极氧疗、呼吸支持 。 对重型、危重型病人采用血浆、单克隆抗体产品 , 使血内抗体迅速增高 , 而抗病毒药物使用较少 , 以减少毒副作用 。
中医则采用“一人一策” 。 专家表示 , 德尔塔突变株的主要病机是湿、热、毒 。 中医师每天以清热、化湿、解毒方案治疗病人 , 并配合中成药 。 一旦判断病人有可能向重症发展 , 即加大中药用量 , 增至一天两服中药 , 6小时一次汤药 。 有多名重症倾向病人按此治疗 , 成功阻断病情恶化并退烧 , 转出ICU 。 此外 , 对于发烧病人要及时给予扶正 , 主要采用西洋参;对重症患者治疗以补气回阳药物为主 , 为现代医学争取更多救治时间 。
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