房颤的急诊处理:有了这张流程图,再清楚不过啦( 二 )


④持续性房颤加重期主要考虑抗凝治疗和控制心室率 , 然后根据房颤持续时间、心房大小、有无心房血栓和患者意愿决定转复窦律还是控制心室率;
⑤对于预激综合征合并房颤快心室率反应患者禁用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂 , 应选择静脉使用普罗帕酮复律或电复律(Ⅰ , C);
⑥复律可采用药物或直流电复律;
⑦复律药物的选择:无器质性心脏病患者 , 可选用普罗帕酮(Ⅰ , A)、伊布利特(Ⅰ , A)或胺碘酮(Ⅱa , A)转复房颤 , 有器质性心脏病或心功能不良时 , 可应用胺碘酮转复房颤(Ⅱa , A) 。 对急性房颤复律不成功者 , 应控制心室率 , 减轻症状 。
表3常用转复心房颤动的药物
房颤的急诊处理:有了这张流程图,再清楚不过啦
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注:a建议给予VaughanWilliamsClassIC类药物前30min联合给予β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂;室速=室性心动过速
参考文献:
[1]中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作委.心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015[J].中华心律失常学杂志,2015,19(5):377-434.
房颤的急诊处理:有了这张流程图,再清楚不过啦】[2]苏晞,黄尾平.急诊房颤的处理.365医学网.2013/12/11.