张力|尿中为什么有泡沫？泡沫尿就一定代表有肾脏病吗？医生告诉你糖尿病

在临床上，很多人问过泡沫尿的问题，有一些耸人听闻的文章说：尿中有泡沫，要小心肾脏出问题。这些说法，让一些人很是担心。
今天，龙医生就来聊聊这个话题：尿中为什么有泡沫？泡沫尿是不是说明肾有问题？
健康成年人的尿液颜色是呈淡黄色的，外观清亮透明，一般是无菌的。尿色跟饮水量有很大的关系：饮水较多时，尿液的颜色会变得淡一些；如果饮水比较少，由于尿液浓缩，尿色会更黄一些。

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尿中泡沫形成的原理
正常情况下，尿液排出在马桶里面，由于尿流的冲击，马桶里的尿、空气和原有的水相混合，会产生气泡，但很快会散去。
但是人们注意到，尿的泡沫有大有小，泡沫的密度有高有低。
泡沫的这些性状和尿液的表面张力有一定的关系：表面张力大的时候，可能会形成大的泡沫，也很容易破；表面张力小的时候，形成的泡沫可能会比较小，泡沫不容易散。
而表面的张力的大小，又跟尿液的成分有关。

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尿液的成分
排尿时产生泡沫的多少，除了马桶里面原有物质的影响之外，如果是排在清水当中，或者直接排在空的器皿当中，泡沫的性质则取决于尿液的成分。

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健康人的尿，绝大部分是水，占95%；其他的成分，基本都是人体排泄出来的一些废物。
尿液中的废物包括：1.8%的尿素，决定了尿的气味；1.1%的无机盐，决定了尿的味道；0.05%的尿酸，等等。
此外，尿液成分还和饮食可能有一定的关系，饮食中如果有过量的物质，比如维生素C，也可能经尿排出，有时尿中也有微量的白细胞。
尿液的有形成分越多，越容易产生泡沫。
有些人的尿排出以后，可以看到明显的泡沫，这些泡沫有大有小，有的容易散去，有的经久不散。这其中，有一些人就可能有肾脏等泌尿系统的问题。

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尿液的动力和泡沫
排尿时尿道口距离马桶越高，所造成的冲击力越大，形成泡沫的数量就越大。我们可以想象，高处的瀑布落下来，在瀑布和底下潭水的接触面，几乎都是由气泡构成的。
还有，在倾倒可乐的时候，如果缓缓的沿着杯子的边缘倒入杯中，一般只有少量泡沫，但是如果快速的倒下去，就会产生很多的泡沫。

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饮食因素的影响
饮水量少，或者吃的是高蛋白食物，前者会使尿液中的各种物质浓度升高，包括蛋白，后者则可能会短暂性的尿中的蛋白含量升高，这种泡沫密而细小，持续时间会长一点。

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蛋白尿和泡沫
正常人的尿液中是没有蛋白的，当尿液中出现大量的蛋白质时，由于蛋白质的表面张力比较低，就可能在尿液的表面产生很多大大小小的泡沫，以小的泡沫为主。
蛋白尿有可能提示肾脏疾病，有肾脏疾病时，不会因为调整饮食而使泡沫消失。往往会伴有其他症状，比如疲劳、水肿、高血压、尿量变化等等，这些通过体检是比较容易发现的。