改革|从治“已病”向治“未病”推进!国家卫健委:推广三明医改经验 扩大全国医改成效( 三 )


位于福建省中部的尤溪县是三明市人口最多的一个县,郑贞权是尤溪县文峰村的一名村医,虽然是星期天,但是村卫生所的病人也陆陆续续没有断过。
改革|从治“已病”向治“未病”推进!国家卫健委:推广三明医改经验 扩大全国医改成效
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福建三明市尤溪县西城镇文峰村 村民:我来这边拿高血压的药,医保卡也可以刷县里面报(百分之)80,这边百分百报,我就来都来这边看,更方便更近。
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福建三明市尤溪县西城镇文峰村村医 郑贞权:平均每天是20到30个(患者)左右吧,我们这一般得了慢病,还有这些常见病,在农村有常见病、多发病这些。
2001年郑贞权刚从卫校毕业,那时候他可想象不到现在的场景。
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福建三明市尤溪县西城镇文峰村村医 郑贞权:因为那时候感觉在这边做好像没什么前途,因为村里面又不能刷医保,然后其他像我们其他设备之类也跟不上,都是很多人去县城里面看(病),像我们(村医)原来都是像那个没人管的小孩子一样,都是自生自灭。
当时,看不到希望的郑贞权离开了家乡,也放下了苦学多年的专业,到县城开起了小吃店。那时候,跟郑贞权同样想法的基层医护人员不在少数。
曾维荣从2004年开始就在尤溪县当地卫生院当院长,那时候他最头疼的就是怎么能留住手底下为数不多的医生。
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福建三明市尤溪县总医院西城镇卫生院执行院长 曾维荣:当时我刚毕业的时候卫生院还有20几个员工,到我2004年当院长的时候那员工只有12个当时就是基本的工资发不出去,所以陆续陆续的也离开了卫生院去自谋职业。当时乡村卫生院这边的工资是由乡镇财政统筹,乡镇政府当时也没什么钱,那我们就是有个给医生下指标,包括开药的指标、看病人的,按这个抽成(发工资)。
2017年4月,三明市重塑了公立医疗体系——确定一家区域范围内实力较强的综合医院为总医院主体,将其他的基层医疗机构整建制划转入总医院,实行人、财、物和经营统一管理。尤溪县原来的县医院和中医院以及16家基层医疗卫生机构,212个村卫生所统统整合到一起,“成为一家人”,组建紧密型医共体——县级总医院。成立总医院之后,县医院和乡镇卫生院成为一家单位,县医院开始帮卫生院提升基本医疗服务和公共卫生管理的质量。
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福建三明市尤溪县总医院西城镇卫生院执行院长 曾维荣:成立总医院以后,总医院对于我们分院,人、财、物高度统一的三统一管理。特别是养老保障也进行了统一的管理,这个对村医来说是个好事儿,他原来没有依靠,在百姓中的信任度也比较低,通过我们公家给他管理,他有一个组织,有一个依靠,感觉老百姓对他信任度也提高了医保也开通了到我们村里去,都能够报销了。
看到了家乡的变化,2017年郑贞权通过学习考上助理医师,他重新回到文峰村干起了村医。
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福建三明市尤溪县西城镇文峰村村医 郑贞权:像现在收入也还可以,又能帮大家,有的病号看完了,给你个谢谢,给你一个谢谢的眼神,感觉有点欣慰。虽然说钱赚多赚少,还是感觉付出还是有价值,有获得感、满足感。
2020年,尤溪县西城镇19个乡村实现乡村医生全覆盖;乡村医生平均年龄从54岁下降至45岁,平均每年的收入超过7万块钱。今年,村医里还有了第一个90后。