开头的俩故事还有后续呢~
王先生经过规律用药后，症状迅速好转，肺部病灶也消失了。
而每到梅雨季，总会觉得肺里不舒服，要去住几天医院的徐阿姨决定每年梅雨季节时离开上海，去干燥的北方城市，她的ABPA果然没再复发过。

文章插图
ABPA
医生有话说
1、ABPA预防大于治疗：接触发霉物品，建议佩戴N95口罩
曲霉在日常生活中很常见，尤其是潮湿、湿热的环境中，比如老旧的墙壁、发霉的皮具、腐烂的稻草堆等。其生长繁殖时会产生大量分生孢子。孢子很轻，可在空气中漂浮很长时间，很容易被人吸入肺里。环境或物品有明显霉味或发霉表现、而又必须接触时，建议开窗通风，全程佩戴N95口罩。N95口罩可有效滤过孢子，减少接触，减少ABPA复发或加重的机会。
2、顽固性哮喘患者需警惕ABPA
通常，哮喘患者的CT上没有明显的肺部病灶。但部分患者难以控制、疗效欠佳、反复发作，尤其CT显示肺内有病灶者需警惕ABPA。
3、ABPA治疗时间长，可能会复发，需要长期随访
ABPA治疗时间较长，糖皮质激素需要遵从医嘱调整剂量，否则容易出现病情复发或反跳。病人通常需要定期长期门诊随访，治疗要有耐心。另外，长期服用激素抵抗力下降，且伴有支气管扩张，容易合并其他细菌感染如铜绿假单胞菌、非结核分枝杆菌等等，因此，如果黄痰增多或出现发热时，要及时就诊。
4、部分ABPA患者的癌胚抗原（CEA）可以明显升高
CEA是胃癌、肠癌和肺癌等恶性肿瘤的重要筛查标志物。值得指出的是，部分ABPA患者，其CEA也可以明显升高。但随着糖皮质激素治疗、ABPA病情的改善，CEA可以逐渐下降。
作者：马玉燕、黄英男
审核：胡必杰、潘珏
摘自“复旦大学附属中山医院感染团队”微信公众号

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