阳性|感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌？感染者|检查|尿素|儿童|十二指

感染了幽门螺杆菌是不是就一定会得胃癌？如果孩子感染了，应该怎么办？做什么检查就能发现是否感染这一病菌……7月3日，关于“幽门螺杆菌”的话题被刷上热搜，老百姓关于这一病菌的疑问、讨论也越来越多。针对大家广泛关注的热点问题，山西晚报特邀山西省人民医院内镜中心主任医师汪嵘进行解读。
感染了幽门螺杆菌不一定会发展成胃癌
问：感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌吗？
答:幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，会引发慢性、浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的检出率越高，患胃癌的几率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。
问：幽门螺杆菌感染可以引起哪些疾病？
答：幽门螺杆菌感染可引起的相关疾病主要分为两大类，分别是胃十二指肠疾病和胃外疾病。胃十二指肠疾病主要包括：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃/十二指肠溃疡、胃增生性息肉、MALT淋巴瘤、胃癌等；当然，除了消化系统的症状之外，幽门螺杆菌感染还会引起其它系统的疾病，比如说血液系统的特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血，再有一些皮肤科的问题，如慢性荨麻疹、湿疹等。
【阳性|感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌？】 感染者(人)是幽门螺杆菌感染的唯一传染源
问：为什么说幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病？
答：幽门螺杆菌可定植在口腔、胃内，在人与人之间传播，也就是说存在幽门螺杆菌感染的患者如果与其他人共用牙具、餐具、经口喂食、打喷嚏或者密切接触，都有可能会导致他人被感染。可见，幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病，我们在日常生活中要更加注意卫生习惯，如果发现HP阳性了，应及时就医根除。
问：幽门螺杆菌感染是如何传播的?
答：目前认为感染者(人)是幽门螺杆菌感染的唯一传染源。幽门螺杆菌主要通过口-口、胃-口、粪-口途径在人与人之间传播，其中口-口是主要传播途径，也就是说患者是幽门螺杆菌感染的唯一传染源。因此，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，提倡使用公筷、公勺及分餐制，家长不要对嘴喂饭、吹饭等，是避免幽门螺杆菌感染的良好生活习惯。
问：无症状幽门螺杆菌感染者是健康携带者吗？
答：我们常常听到这样的说法：无症状的幽门螺杆菌是健康携带者，很普遍，不需要重视。其实这种认识是错误的。幽门螺杆菌的感染率高达40%-60% ，是很普遍，但是感染幽门螺杆菌者基本会伴有慢性活动性胃炎。最关键的是，无症状感染者具有传染性，并且幽门螺杆菌是胃癌的I级致癌因素。因此，无症状幽门螺杆菌感染者并非健康携带者，除了特殊人群， HP还是应当早发现、早治疗。
不建议14岁以下儿童检查并根治
问：孩子感染了幽门螺杆菌怎么办？
答：大家都听过幽门螺杆菌（HP）是胃癌的高危因素，所以常常会自行去做幽门螺杆菌检测，一除为快！常常有人会问，我孙子可能感染了幽门螺杆菌，要不要检查和根除呢？首先，儿童是易感人群，根除幽门螺杆菌后再感染几率要比成人高；其次，根除HP需要联合用药，儿童器官发育不成熟，容易发生不良反应，且儿童依从性差，一旦用药就不能随便停药，否则易引起菌群耐药性；儿童存在一定的自发清除HP情况，所以，除有消化性溃疡患儿以外，不建议14岁以下儿童行幽门螺杆菌检查及根除治疗。