家有“熊孩子”，脾气暴躁又爱闹？或已患上情绪障碍( 三 ) 你见过情绪障碍孩子激动时的

但孩子们在出现情绪问题时，并不都是表现为闷闷不乐、焦躁，更多的可能是表现为言语和身体的攻击、破坏（易激惹）等。
但现在无论是社会舆论还是监护人、教育工作者，都没有将这种一过性的攻击、破坏行为和精神心理疾病联系在一起，更没有人向孩子的家长宣传正确的识别方法、干预措施等。导致这样的孩子常常因为没有及早就医而延误诊治。
2、难确诊：和成人疾病表现差异太大
儿童和青少年正处在旺盛的生长发育期，这一时期的精神心理疾病表现和成年期极为不同。其中最大的两个区别就是“变化”和“发展” 。大部分成年人已经完成了既定的生长发育和心理发育，这就意味着成人的疾病表现是相对固定的。
儿童和青少年则不然，他们的心智尚不成熟，生理发育尚未完成，所以他们的疾病表现变化多端，没有经过专业训练的医生很难找到其中的规律。
例如，在成年人中，自语自笑是一个非常明确的疾病表现，但在学龄前儿童的自语自笑很可能只是他们习惯于将内心的想法外现出来，我们不能用跟成人一样的标准去评判孩子。

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儿童和青少年正处在受教育阶段，他们每天接触了极大的信息量，而这些信息中，可能有一部分是有利于他的精神心理发育的，而也可能有不利的。在这种情况下，儿童和青少年精神心理疾病的病情发展就变得扑朔迷离，需要有极其丰富的临床经验才能诊断。
既然发现和确诊都如此困难，治疗自不必说。面对儿童和青少年精神心理障碍患者的治疗，需要多方案、多角度并且发挥社会力量来进行综合干预。这虽然很难，但至少是我们努力的方向。
儿童和青少年精神心理疾病的治疗原则
1、患者的安全和治疗场所
急性期治疗首先需解决安全隐患，必须评估每一例儿童和青少年患者的自杀、自伤、伤人、毁物等风险，若存在风险，则必须选择合适的治疗场所以确保安全。应在对患者安全、有效且约束性最低的环境中进行治疗。治疗环境取决于疾病的严重程度(包括安全状态)、父母的支持水平及治疗的积极性。
2、治疗计划
应与患者及家属合作制订治疗计划；成功的治疗通常需要家长的参与和合作。负责制定和执行治疗方案的心理医生应让患者家长参与方案制定，权衡各种疗法(如心理治疗和/或药物治疗)的利弊后再选择治疗方案。
根据患者在学校的症状和功能受损程度，校方的参与可能也有帮助。需要根据疾病的严重程度、患者的年龄和发育状况、目前的负面生活事件暴露以及共病情况来选择疗法及其频率。
许多指南建议重性抑郁急性发作的治疗不应短于8周，在此期间可能需每周治疗多次。治疗计划还应包括对环境问题的干预措施。
3、健康宣教
疾病的症状和体征，应使用患者能够理解的语言，可帮助患者和家属及早识别复燃和复发。
疾病的临床病程，包括复燃和复发的可能性。
疾病对家庭和同伴关系、上课出勤及学业的影响。
药物治疗的应用。
心理治疗的应用。
父母及老师在治疗中的作用。
患者的安全以及危险源(如危险药物和工具)的控制，尤其是担心患者有自杀或伤人的念头、计划和行动时。
4、监测和随访
心理医生需定期监测治疗结局，可让患者及其父母完成简单量表，以追踪治疗进展和辅助调整治疗。
PHQ-9
儿童行为量表
躁狂量表