家有“熊孩子”，脾气暴躁又爱闹？或已患上情绪障碍( 四 ) 你见过情绪障碍孩子激动时的

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阳性和阴性症状量表
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儿童和青少年精神心理疾病的一般治疗方案
对于中-重度精神心理疾病，建议初始治疗采取药物治疗+心理治疗。若儿童或青少年患者拒绝或无法接受心理治疗，也可单用药物治疗。轻度精神心理疾病患者也可单用心理治疗。应就治疗选项对患者及家属进行宣教。
若中-重度精神心理疾病的儿童和青少年患者经初期药物治疗+心理治疗3个月内或20次以内的治疗不见效，建议换药，并继续心理治疗。若中-重度精神心理疾病的儿童和青少年患者经初始单一药物治疗3个月内不见效，建议换药并增加心理治疗。但若患者拒绝或无法接受心理治疗，也可仅更换药物。
药物治疗尤其是抗抑郁药可能与一些不良事件有关，包括增加自杀想法或行为的风险。
若儿童和青少年患者在急性期经药物治疗后病情缓解，推荐继续相同的治疗至少6-12个月。对于在急性期单用心理治疗或接受心理治疗+药物治疗的患者，通常在缓解后继续相同疗法巩固至少6-12个月。根据患者的复发风险，可能需要进一步维持治疗。
儿童和青少年精神心理疾病的临床结局
治疗有效：紧急治疗期间，疾病症状显著减少(如≥50%) ，往往伴随缓解期的到来。可用心理量表来监测临床改善。
缓解：缓解期没有症状或症状极少(如心理量表得分在正常范围内；不同疾病的缓解期长短不一，抑郁症缓解期一般在2-8个月) 。
复燃：缓解期再次出现疾病症状。
恢复：缓解期末开始的一段无症状期(两个时期往往没有明确分界) 。
复发：恢复期之后再现疾病症状(新发作) 。
心理医生寄语：
父母是孩子的第一任老师，父母的教养方式极大地影响着孩子的健康成长和个性形成。每个困在情绪障碍的孩子都需要父母的帮助及个人的坚持，及时摆脱情绪障碍的困扰，身心轻快地拥抱这个世界吧！
参考文献：
1、2019NICE指南：儿童和青少年抑郁的识别和管理（NG.134）
2、ClayborneZM,VarinM,ColmanI.SystematicReviewandMeta-Analysis:AdolescentDepressionandLong-TermPsychosocialOutcomes.JAmAcadChildAdolescPsychiatry2019;58:72.
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【家有“熊孩子”，脾气暴躁又爱闹？或已患上情绪障碍】5、O'ConnorBC,LewandowskiRE,RodriguezS,etal.UsualCareforAdolescentDepressionFromSymptomIdentificationThroughTreatmentInitiation.JAMAPediatr2016;170:373.