高血压患者为什么会出现夜间血压升高?来了解下

澳大利亚学者发现 , 在他们那儿 , 有近50%的高血压患者没有意识到自己患病;已经诊断为高血压的人 , 只有60%控制了血压 。 算下来 , 有70%的高血压患者 , 没有规范治疗 , 甚至根本就没经治疗 , 其恶果就是增加卒中 , 以及肾脏和心脏功能衰竭的风险 。 咱们这儿的情况 , 也与之类似 。 咱们今天就通过天气与血压关系的细节为例 , 给大伙儿提个醒 。
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血压有随季节变化呈现波动的特点 , 这个规律 , 细心的老病号都清楚 。 通常是冬季血压升高 , 夏季血压会降一点 , 特别是寒冷的北方冬季 , 这种变化更明显 。 秋冬季节 , 也是心脑血管病的高发季节 。 因此 , 有些高血压患者会在天热的时候 , 放松警觉 , 甚至自行减药停药 , 这种做法 , 其实是挺危险的 。
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2012年时 , 《高血压杂志》曾刊发了1项大型研究的论文 , 研究者对意大利某地2002年9月到2011年1月间的1395例高血压患者的纪录进行分析 , 比照后发现 , 夏季7月到8月天气最热 , 1月到2月最冷 。 夏季日间平均血压比冬季低2mmHg左右 , 其中 , 收缩压低2.4mmHg , 舒张压低2.2mmHg 。 但是 , 出乎意料的是 , 夏季夜间的血压及脉压却比冬季还高 , 其中收缩压高2.3mmHg , 舒张压高1mmHg , 脉压高1.2mmHg;而且 , 单纯夜间高血压患者的比例比冬季更多 。
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聊到这儿 , 咱们先插点基础信息 。 咱正常人的血压 , 多数会有两峰一谷现象 。 早晨7点开始 , 血压逐渐升高;到10点左右达到高峰 , 然后开始下降;下午2点又开始逐渐升高 , 到5点左右达到第2个高峰 , 然后开始下降;到凌晨2点左右 , 血压降到1天中的最低谷 , 然后再开始升高 。 这种类型的变化 , 称为勺型血压 。 夜间血压不降低 , 叫非勺型血压;夜间血压出现反常升高的 , 叫反勺型血压;只在夜间血压升高的 , 叫单纯性夜间高血压 。 这些类型的高血压 , 对重要脏器的伤害更大 。 因为 , 夜间本来是心、脑、肾的休整期 , 夜间血压较低 , 是对重要脏器的保护 , 这时给加额外负担 , 就容易出事啦 。
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高血压患者为什么会出现夜间血压升高?来了解下】那么 , 夏天为何会出现夜间血压的升高呢?目前的解释是 , 夏天通常入睡较晚 , 睡眠质量会降低 , 可能导致交感神经兴奋 , 引起血压升高 。 也有学者认为 , 夏季出汗多 , 饮水不足 , 再加上食欲减退 , 会引起血容量相对偏低 , 导致血压变化 。 或者是温度骤然升高 , 特别是自我调节能力下降的老年人 , 会引起血压波动 。
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咱们特别列出天气与血压的关系来说事 , 是因为临床大夫们发现 , 很多高血压患者存在着认识偏差 , 会认为 , 多吃药不如少吃药 , 吃药不如不吃药 。 很多人是看着血压测量值或是凭自我感觉 , 血压下来点 , 就减药或停药;等血压再上去 , 明显不舒服了 , 再开始吃药 。 这样的吃药法 , 会导致血压波动幅度加大 , 加重血管损伤 , 增加心、脑、肾等并发症风险 , 严重的 , 还会带来中风、心肌梗死、心绞痛等血管意外事件 。
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临床观察的结果认为 , 在夏天需要减量或停药的高血压患者少于10% , 通常 , 长期服药达到5年的患者 , 季节性的血压波动不明显 , 是不需要减量的 。 只有出现体位性低血压时 , 需要减半量或减1种降压药 , 或者是在诊室血压小于120/80mmHg至110/70mmHg时 , 需要考虑减药或减量 。 减药的总原则是 , 伴有靶器官损害者 , 不提倡减少用药量;是否减 , 如何减 , 要听从专业医师的指导 , 不要盲目自行决定 。 最后总结 , 高血压不是感冒那样的小毛病 , 重点是预防并发症 , 并发症的后果很严重 , 所以 , 病了 , 就听大夫的话 , 规范治疗 , 别因为擅作主张招来额外血压波动 , 引出大麻烦 。 请牢记 , 保持血压平稳 , 是关键 。