失眠|肌酐升高后，这2个因素需维持稳定，否则可能悄悄升高阴虚火旺

文章图片

文章图片

【失眠|肌酐升高后，这2个因素需维持稳定，否则可能悄悄升高】肾病整体发展进程是呈“前缓后急”的趋势，早期没有明显肾功能损伤，病情发展相对缓慢可以稳定住不进展，而进入到中期阶段后，肾功能发生实质性损伤，病情相对发展较快。

尤其进入到中后期阶段，肌酐升高后，一些干扰肾功能稳定的因素越来越多，致使病情不容易短时间内控制稳定，而需要更系统的治疗，加强对症状的控制以及指标的控制。

肌酐作为反映肾功能的重要指标，时刻牵动着肾们的心，进入中后期后，有两项因素需维持稳定，否则可能悄悄升高肌酐。看看你的都达标吗？
“隐形杀手”：高血压高血压的危害不是无形的，但有时候不容易被发现，多数患者如果没有高血压病史，肾病发生后一般不会出现明显的血压升高，而进入到肾病3期，肾功能不全阶段部分人开始出现不同程度血压高。
但也有部分肾友自身承受能力强，血压升高后没有特别表现，出现头晕不适症，但实际上监测后血压已超标，超过130/80的安全标准。如果长期没有注意且无系统的用药，则会造成肾内压持续升高，增强肾细胞的生存压力，加速肾小球硬化发展，肾功能越来越差。肌酐也会相应地升高。部分患者只是看到肌酐高，想单纯地降低肌酐但却没有发现更深一步的问题，耽误病情治疗是非常危险的。

一般肾性高血压不能单纯控制饮食，而要系统的服药降压药，尤其部分降压药有护肾作用，早用比晚用好。
肾病常用的几类降压药可以单独有也可以联合用，效果更好：
血管紧张素转化酶抑制剂类包括沙坦和普利两类；
钙拮抗剂类包括二氢吡啶类以地平类为主；苯硫氮卓类如地尔硫卓；苯羟胺类等等；
β受体阻滞剂主要包括洛尔类；
利尿剂以噻嗪类为主。
通常沙坦及普利类两类药是首选主要有延缓肾功能发展的作用，可以联合其他药物，坚持服用降压药可以起到控压护肾作用。

互相羁绊：肾小球滤过率低肾小球滤过率与肌酐之间其实不是互相影响的关系，而是站到一条战线的“兄弟” 。由于关于肾小球滤过率的评估公式会用到肌酐这个指标，大家都是这么想的。其实不是因为肾小球滤过率下降导致的肌酐升高，
其实肾小球滤过率的下降与肌酐升高都直接与整体肾功能损伤相关，二者变化是肾脏受损的局部表现。
但肾小球滤过率的提升对改善整体肾功能有益处，自然肌酐也会有所下降。如何改善肾小球滤过率？关键在于受损肾小球以及整体肾脏内血液循环的情况上面。

肾小球纤维化发展较轻，通过及时地纠正血流可以实现逆转恢复，继续维持发挥滤过作用，而受损过重一般超过50%的肾小球以维持为主，最终仍然会走向萎缩。而提升整体肾小球滤过率就要重视尽早从根本上改善这一点，而不是单纯控制指标。
治疗的意义就在于不放过每一个可恢复的部分，而不是单纯看指标异常降低指标。这样才能长久发挥剩余肾功能价值，维持病情稳定。
（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）