国产肾透析续命一年从患者身上只赚648？( 二 ) _健康小知识

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所以对于医疗耗材企业来说，销售工作不能像传统垄断药企一样打入冷宫，而需要积极作为，而山东威高在国内已经占据了先手。
02山东威高的先手山东威高从事的业务是透析耗材，既包括抽出血液的机器，可以简单理解为体外肾，还包括透析一次需要的一次性材料比如透析膜，输血管材等。
2019-2021三年营收为22.02亿， 25.65亿， 29.48亿，毛利润为10.7亿， 12.7亿， 13.5亿，毛利率维持在47%左右。
虽然赶不上炙手可热的药企动不动80%的毛利率，但在医疗耗材领域30%-90%的毛利率区间中也处于中游水平。

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但威高的净利率就比较难看， 10%左右在一众医疗耗材企业中几乎是垫底水平，且2021年还出现增收不增利的情况。

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原因在于，山东威高把收入拿出去做销售了。
三年之期内，威高的销售费用分别为5.57亿， 6.11亿， 6.84亿，占营收比重分别为25.31% ， 23.82% ， 23.22% 。
重金砸下的销售业务也有不小的成果，目前山东威高经销商有2700家，并且还直销1300家医院，目前拥有透析中心的医院一共6600家，终端覆盖率高达66.8% ，销售网络已经初步搭建完成。
从全国来看，血液透析机市占率就山东威高一个独苗市占22% ，其他全是国外品牌，而血液透析器也是山东威高遥遥领先。

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这和麦朗还有康保乐成为医疗耗材寡头之前所作的布局不谋而合——不同的就是海外没有集采。
03集采之后的分野2022年1月19日，长春高新的生长激素产品入选广州集采范围，中标固然是件好事卖的更多，但股票市场却直接闪崩跌停，原因在于一旦纳入集采范围，产品会大幅度降价从而影响利润。
集采顾名思义就是集中采购，是由各级政府医保局主持的采购活动，由辖区各医疗机构上报需要采购的品类，然后医保局招标采购统一谈判采购。
根据艾瑞咨询的数据显示，集采之后无论是药品还是医疗耗材均出现大幅度杀价情况，其中湖北医保局下手特别狠，冠状球囊耗材降价96% ，即使降价幅度最小的江苏双腔起搏器降幅也在15.9% 。
整体降幅50%左右，可以说进了集采范围产品净利润可能会腰斩。

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但另一方面，国家在降低药企报价的同时会将自己管辖的医疗市场作为交换的筹码。如果这部分市场份额能弥补毛利率下降的损失，企业还是有利可图。而且由于参与集采，企业不再需要派出过多的医药代表，还能省下一笔营销费用。
所以，集采中医疗企业盈亏的关键在于，集采带来的市场收益以及砍掉的营销费用能不能弥补企业产品毛利率下降带来的亏损。
对于山东威高而言，营销费减少带来的好处不言自明。剩下的核心问题就是：市场的改变对山东威高而言是利是弊？
集采对市场的影响主要是通过扶持国内企业，以实现国产替代化。于是，在国产替代化本就比较完善的行业，集采后公司的利润往往下滑，因为公司的份额没有扩张，产品售价却压低了。
而可国产替代市场较大的行业，集采后市占率和集中度的提升导致利润会更加可观。
冠脉支架与人工晶体就分别是上述两种情况的代表。
冠脉支架集采之前潜在市场规模不大，且国产替代化程度较高，而人工晶体正好相反。集采之后，冠脉支架代表企业赛诺医疗净利润走势与人工晶体企业昊海生科净利润走势刚好相反。