直系亲属|每8位新增癌症患者就有1位,乳腺癌取代肺癌成为全球第一癌症!高危因素多达13条,来自查一下

2021年初,世界卫生组织(WHO)国际癌症研究署(IARC)发布2020年全球最新癌症负担数据:
去年全球共新增1930万例癌症病例,
其中发病率前十的癌症分别是:
乳腺癌226万,肺癌220万,结直肠癌193万,前列腺癌141万,胃癌109万,肝癌91万,宫颈癌60万,食管癌60万,甲状腺癌59万,膀胱癌57万。
也就是说,2020年新确诊的癌症患者中每8名就有1名是乳腺癌患者——乳腺癌首次取代肺癌,成为全球第一癌症;而在2020年之前,肺癌一直是全球发病率最高的癌症。
中国乳腺癌发病率持续上升
是全球平均增速的2倍
专家:相比增速快,
更需要警惕的是确诊晚
WHO发布的报告中也有中国的数据:2020年新发乳腺癌42万例(发病率9.1%)——国内每10个新发癌症患者中就有一个是乳腺癌患者,且其中98%都是女性,乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。
同时,中国的乳腺癌发病率持续上升,是全球平均增速的2倍,在全世界排第一;中国女性乳腺癌发病年龄早,发病平均年龄比西方国家提早了10年-15年。
“增速快、年轻化、确诊晚,是国内乳腺癌防治工作的三个主要问题。”
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)乳腺癌诊治中心副主任、主任医师郑亚兵说,国内发病率增速加快一方面是因为生活方式的改变,另一方面也是由于两癌筛查普及后检出率的提高。
“比较严峻的其实是第三点,国内超过一半的患者在被诊断为乳腺癌时还不到50岁,确诊时临床分期相对较晚,中晚期患者较多,早期患者比例远低于欧美国家——而确诊晚直接导致生存率降低。”
“富癌”?
越发达地区发病率越高
为什么乳腺癌发病率快速增加?
乳腺癌也被称为“富癌”,因为经济越发达的地区发病率越高,这一说法还得到权威癌症机构和顶级医学期刊的双重认证——
国际癌症研究所(IARC)的研究人员去年年底在《柳叶刀-全球健康》(The Lancet Global Health)上发表了一篇论文,对全球肿瘤数据库中1998-2012年期间乳腺癌的发病率、死亡率长期趋势作了分析。
论文中提到,HDI(Human Development Index,人类发展指数,数值越高的国家发达程度越高)极高国家绝经前和绝经后乳腺癌的发病率都最高,大约是低和中等国家发病率的2倍。
“发生这样的状况,是因为乳腺癌的许多病因都与城市生活习惯有关,例如焦虑情绪普遍,作息不规律,饮酒、超重、缺乏运动等生活状态都会增加患乳腺癌的风险;早熟、晚婚、不育的女性比例相对更高,且有一定数量职业女性没有时间母乳喂养,乳房自然哺乳和生理过程的缺失等导致乳腺健康问题;甚至还有不少绝经前后女性服用外源性雌激素来推迟绝经年龄,因体内雌激素过量而诱发乳腺癌。”
郑亚兵主任说,据最新统计数据,浙江省女性乳腺癌患者数约占省内全部女性癌症患者数的15.21%,高于全国平均发病率(9.1%);且省内城市地区乳腺癌中标发病率为农村地区的1.2倍,明显更高。
家族史是最强危险因素
易感基因发病年龄提前
“每年都接到20岁以下的患者”
约15%-20%的乳腺癌女性患者有家族史,乳腺癌家族史是目前已知乳腺癌相关的最强危险因素。
郑亚兵主任说:“乳腺癌有明显的家族遗传倾向,直系亲属中患乳腺癌的人数越多,患病风险会相应越大:如有一位直系亲属患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5-3倍;如有两位直系亲属患乳腺癌,则患病率将增加7倍。”
目前已知与乳腺癌相关的基因至少有20多种,其中比较知名的是BRCA1和BRCA2突变,已有的流调表明大约70%-85%的BRCA1、BRCA2基因突变携带者在其一生中会发展为乳腺癌。