李先生|中年男子生“怪病”乏力十年 竟是垂体卒中引起的肾上腺皮质功能减退( 二 )
肾上腺疾病精准诊治 , 多学科联合成为发展趋势
孙子林教授指出 , 李先生的状况属于肾上腺危象 , 是肾上腺皮质功能减退急骤加重的表现 。 肾上腺危象常发生于感染、创伤手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐腹泻、失水或突然中断糖皮质激素治疗等应激情况下 , 表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水血压降低心率快、脉细弱精神失常、常有高热、低血糖症、低钠血症 , 血钾可低可高 。 如不及时抢救 , 可发展至休克、昏迷甚至死亡 。
近年来 , 随着高血压和糖尿病患病率增高 , 以及影像技术对肾上腺意外瘤早期识别 , 肾上腺性高血压和糖尿病(库欣综合征、原醛、嗜铬细胞瘤等)为代表的肾上腺疾病诊断率快速上升 。 专家指出 , 这类疾病患者预后和原发性高血压、糖尿病完全不同 , 如果及时处理能够治愈 , 有机会免除患者终身服药的痛苦;而对此类疾病的快速精准诊治依赖于多学科协作 。
【李先生|中年男子生“怪病”乏力十年 竟是垂体卒中引起的肾上腺皮质功能减退】目前 , 中大医院开设的肾上腺疾病多学科协作诊疗中心 , 由内分泌科、泌尿外科、介入与血管外科、神经外科、放射科、核医学科、检验科、病理科及护理组等多学科组成 。 该中心于每周二下午3点在该院丁家桥本部门诊楼7楼MDT会议室对外接诊各类肾上腺疾病患者(如:肾上腺意外瘤、皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生症等) , 多学科专家为患者提供全方位、专业化、规范化、个体化的诊断和治疗 , 为患者制定最佳的治疗方案 , 进行合理有效的诊治 。
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