嗓音是人生标记 , 随着岁月而变化 , 其中也蕴藏着健康信息 , 有些疾病情况还会通过嗓音来发出求救信号 。
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嗓音变化中最常见的是声音嘶哑 , 因嗓音变化为主诉者 , 占到耳鼻喉科疾病中的25% , 这其中的代表是声带小结及声带息肉 。 人体的发音器官 , 包括呼吸系统中的动力器官 , 还有声带这样的振动器官 , 此外 , 由鼻、口、咽、喉、胸腔等构成共鸣器官 , 由唇、齿、舌、腭等组成构音器官 , 看到没 , 要想天天如百灵鸟般歌唱 , 就需要一堆器官全面和谐 , 不容易呢 。
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由声带问题产生的声音嘶哑 , 大多是长期用声不当或过度 , 导致声带频繁撞击及摩擦 , 产生机械性损伤 , 声带黏膜血管扩张 , 渗出增加 , 就会造成声带充血和水肿 , 反复如此 , 就造成纤维组织增生 , 形成慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、声带小结、声带息肉等 , 但这些病理改变 , 多是良性的 。
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声音嘶哑从病理本质上看 , 是声带的形态、弹性、紧张度出现异常 , 声带振动不对称、不均匀 , 甚至是瘫痪 , 这类情况下出现的声音嘶哑 , 多是由喉部病变所致 , 也可以因全身性疾病而引起 。 突然出现的声音嘶哑 , 除了过度发声外 , 常见的病因是急性喉炎 , 这种情况多在感冒后发生 , 会伴有喉咙痛或吞咽痛;如果炎症不能及时消退 , 可能在一段时间内出现声调低沉 , 声质粗糙 , 并有咽喉干燥及晨起频咳 , 有粘稠分泌物 , 这多是慢性喉炎的表现 。 对于儿童发生声嘶和干咳 , 致声嘶或完全失音 , 要考虑白喉的可能 , 需要及时进行喉镜及涂片检查 , 通过分泌物培养来确诊 。
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由于结核耐药病例增多 , 结核变得越来越不易治愈 , 由此也可能会播散 , 引起喉结核 , 这类病例多继发于开放性肺结核 , 患者早期会感到喉内干燥不适并有微痛 , 说话多时会感觉用声疲劳 , 或出现轻度声嘶 , 病情延续时 , 会有明显声嘶 。 喉结核需要通过透视、喉镜检查、活组织检查等 , 并结合实验室检测来确诊 。
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声音嘶哑的声带因素 , 除了声带小结、声带息肉外 , 还有特殊的病例 , 声带乳头状瘤 。 这种病症与病毒感染及性激素有关 , 儿童的声带乳头状瘤有多发性倾向 , 随着年龄增长 , 会有自限性;但是 , 成人的声带乳状头瘤则易发生癌变 。 喉癌 , 按其发生部位的不同 , 会有不同表现 , 声门型的多位于声带的中前段 , 会在肿瘤发生的早期就表现出声嘶症状 , 因此 , 有长期声音嘶哑 , 不应忽视 , 不要只当成是过分发声累出来的问题 。 此外 , 还需要注意 , 肺癌转移 , 如果压迫喉返神经 , 也会造成声音嘶哑 。
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【声音嘶哑是怎样的原因??看看吧】声音嘶哑有时也会由咽喉以外的疾病因素造成 , 这其中常见的消化道因素是胃酸反流 。 胃酸返流有时会到达咽喉部 , 刺激喉部导致声带肿胀 , 会声音低哑 , 同时伴有局部异物感 , 还会引起咳嗽及嗳气 。 声音嘶哑的危急情况 , 则可能是由心脏问题引起 , 比如 , 二尖瓣病变可导致肺动脉扩张 , 压迫喉返神经 , 造成一侧声带麻痹 , 引起声音嘶哑;在非典型心梗中 , 声音嘶哑也会是表现之一 , 那是心脏在发求救信号 。 因此 , 声音嘶哑 , 不要以为只是影响吼歌 , 特别是声嘶伴有其他症状时 , 最好是抓紧到医院彻底检查 , 排除健康大事 , 才能唱得开心 。
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