眼前发黑、晕厥？别以为只是蹲久了，还有可能是……

本文转自：光明网
牛红霞
中国医学科学院阜外医院
心律失常中心主任医师
如何区分是否是心源性晕厥？
蹲久了或者是低血糖都会导致头晕、眼前发黑。
蹲久了出现眼前发黑是因为血液淤积在下肢，突然站起来，血液不能很快回流到心脏，使得心脏排出的血太少，导致脑部也会缺血，所以会出现眼前发黑的情况，但这种眼前发黑一般时间很短，很快就能恢复，所以不会有生命危险，平时避免剧烈的体位变化就可以预防。

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低血糖引起的眼前发黑，通常在眼前发黑之前有饥饿感、心率比较快、心慌等症状，例如患有糖尿病的病人，由于过早地用了降糖药，或是用了过大剂量的胰岛素，还有长期饥饿的人都会有低血糖的风险，但这种低血糖通过补给一些糖分很快就能缓解。

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左女士出现的眼前发黑是致命性的，因为心脏原因导致的头晕、眼前发黑的情况，可能会出现意识丧失、病人摔倒的事故发生，如果没有及时抢救，还可能会出现生命危险，出现的这种死亡，医学名词叫作“心脏性猝死” 。

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什么是阿-斯综合征？
阿-斯综合征也就是心源性的脑缺血综合征，心脏的跳动规律突然发生改变时，跳动太快或是太慢，这时心脏的排血量在短时间内急剧减少，导致脑缺血的状态，这时就有可能出现晕厥、意识丧失，甚至死亡的症状。
引起阿-斯综合征的因素？
1.心律失常
2.一些器质性的心脏病
3.大面积心肌梗死
4.肺栓塞
5.梗阻性心肌病
心律失常比较常见，即快速性心律失常，例如室速、室颤，心脏短时间内，心跳可达200次，甚至以上。还有一些缓慢性心律失常，例如在老年人群中特别常见的病态窦房结综合征，或是左女士所患的房室传导阻滞，由于心脏跳得太慢了，或是干脆不工作了，那么心脏跳动频率就会有间歇性，不仅慢甚至还会停5秒，甚至10秒以上，这种情况也会引起严重的阿-斯综合征的发作。
阿-斯综合征有哪些前驱症状？
有很多疾病都可能导致阿-斯综合征，最常见的例如心律失常，当心脏跳得特别快或是特别慢的时候，就会引起一些反应。
跳得太快，会突然感觉到心慌，甚至会有眼前发黑、头晕的症状，还有些人会出现胸闷、疼的症状。如果本身就有心脏疾病，反复出现快速性心跳，比如“室早室速” ，会加重患者心衰，出现夜间不能平卧、气短、腿肿、腹胀等情况。

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缓慢性心律失常除非出现特别严重的，例如临床上一般出现3秒或5秒，甚至更长时间停搏时，症状会比较明显，会突然出现一过性的眼前发黑，甚至会直接摔倒。但还有一些病人的心率慢，虽然没有眼前发黑，但是会觉得乏力，例如无力爬楼梯、干不了家务活等。
高龄老人是阿-斯综合征的好发人群吗？
是的
随着年龄改变，心脏功能会出现退行性改变，因为窦房结房室结这些负责心脏跳动的“司令官”消极怠工，也会出现阿-斯综合征。

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如何科学应对阿-斯综合征？
阿-斯综合征具有致命性，需要进行及时地干预治疗。例如可以植入起搏器，通过外界机器来带动心脏跳动，这样就会保证心跳。