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吃饭时经常漏饭 ， 走路经常耸肩、扭动 ， 吃了很多药 ， 但症状没多大改善 ， 一拖就是二十年 。 近日 ， 一位患有节段性肌张力障碍三十多年的阿姨 ， 在深圳大学总医院神经内科接受规范的肉毒毒素治疗 ， 症状终于得到有效控制 ， 回归正常生活 。


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患病后几乎没办法正常生活 只有打针才能好转
童阿姨(化名)今年65岁 ， 之前一直住在新疆 。 1991年 ， 也就是30年前 ， 开始出现口角抽动的症状 ， 当时没太重视 ， 之后逐渐严重 ， 变得口角歪斜、口齿不清 ， 吃饭经常会漏出来、咬伤舌头 ， 走路的时候经常耸肩、扭动 ， 跟别人说话的时候 ， 也会不由自主地摇头晃脑、脖子后仰 。 这么一来 ， 几乎没办法正常生活 ， 也不好意思出门见人 。
童阿姨四处求医 ， 诊断是节段性肌张力障碍 ， 这是一种以异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征 。 她吃了很多药 ， 但症状没多大改善 ， 一拖就是二十年 。
直到2013年 ， 童阿姨去了北京某医院 ， 首次接受面颈部的肉毒毒素注射治疗 ， 病情终于得到缓解 ， 不自主运动得到控制 ， 表情和姿势恢复自如 。 之后 ， 她每年都从新疆前往北京注射肉毒毒素改善症状 。
最近两年 ， 童阿姨跟着女儿搬到深圳定居 ， 因为疫情影响 ， 没有去北京复诊 ， 肉毒毒素注射治疗也耽误了 。 结果 ， 那些不由自主的“抽扭抖”又来了 。
家人去深圳的几家医院打听 ， 有的医院没有开展 ， 有的医院表示能注射肉毒毒素 ， 但只能打面部肌肉 ， 颈肩部还不行 。 童阿姨女儿最近在网上搜索 ， 发现深圳大学总医院神经内科有专门的肉毒毒素注射门诊 ， 于是赶紧预约 。
神经内科曹旭副主任医师为童阿姨面诊 ， 仔细评估了病情后 ， 当场确定 ， 可进行头部及颈部、肩部肉毒毒素注射治疗 。
在注射肉毒毒素两周后 ， 曹旭医生作回访 ， 童阿姨开心地在电话里报告 ， 症状得到有效控制 ， 整个人都好起来了 ， 已经又可以和朋友相约去跳广场舞 。 还专门给曹旭医师、王霜晴医师发了一段新疆舞视频表示感谢 。
节段性肌张力障碍 多见于中老年女性
曹旭副主任医师介绍 ， 童阿姨所患的节段性肌张力障碍 ， 主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面颈部不自主运动 。 多见于中老年女性 ， 轻者可仅表现为眨眼次数增加 ， 重者面部和颈部肌肉不自主运动导致挤眉弄眼、皱鼻龇牙、噘嘴伸舌、头部歪斜、耸肩转颈等症状 。 这些症状在紧张激动时会加重 ， 睡着后异常动作可完全消失 。
对大多数肌张力障碍患者来说 ， 这个病虽然不会危及生命 ， 却严重影响了生活质量 ， 有的患者甚至因此丧失工作能力 。 肌张力障碍的病因多种多样 ， 有的患者可能具有遗传因素 ， 有的是由外源性因素引起的 ， 比如围产期损伤、某些药物或毒素、神经系统感染等等 ， 还有部分患者病因不明 。
科普
●肌张力障碍的正确诊治 ， 需要依赖医生丰富的经验；
●局灶性或节段性肌张力障碍通常首选A型肉毒毒素局部注射；
●全身性肌张力障碍的患者则可以采用口服药物联合选择性A型肉毒毒素局部注射治疗；
●少数口服药物及注射肉毒毒素均改善不佳的严重病例 ， 可酌情考虑手术治疗；
●当身体出现异常的表情或姿势动作时 ， 一定要及早就医 ， 接受专科医生的及时诊治 。
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