手术|吵架生气就可能引爆！南医大深圳医院为27岁女子“拆弹” 引爆|主动脉|定时炸弹|患者|拆

报料有奖
南都深圳报料电话：0755-82121212
吵架生气、上个大号、赶个公交、爬层楼梯就可能引爆的人体“不定时炸弹” ，深圳90后小茹最近不幸查出体内长了一个大青芒一般的瘤子，医生说这虽然不是肿瘤，却比肿瘤更凶险，随时会危及生命。可她跑了多家医院都说做不了。这究竟是什么“不定时炸弹” ，为什么这么难治呢？
【手术|吵架生气就可能引爆！南医大深圳医院为27岁女子“拆弹”】女子煲剧突发胸痛体内查出巨大主动脉瘤
“她从小到大身体非常好，连感冒都很少，生病的次数十个手指头就能数清。 ”小茹的妈妈说，怎么也想不到，这次会查出那么大的病。
小茹很年轻，今年才27岁，一个月前的一个周末，她像往常一样在电脑前煲剧，一看就是四个小时，之后就开始觉得胸闷，继而有刺痛感，她以为是坐太久了，就起来活动一下筋骨，胸闷胸痛的情况果然缓解了。

文章图片

可是之后的一两周内，她反复出现同样的症状，痛的地方也都一样，在两侧锁骨中间，范围是半个巴掌大小，她摸着，好像有块肿物，在“突突”地跳动。于是她到医院检查，被诊断体内有个巨大主动脉瘤。她和家人顿时懵了。
血压一旦升高 “不定时炸弹”危及生命
“患者的胸主动脉瘤非常大，位于主动脉弓降部，它会像吹气球一样，越长越大。正常人的主动脉弓部只有香肠那么大，而患者的主动脉瘤直径达75mm ，已经有大青芒那么大了，是正常人的5倍，瘤子像一条蟒蛇一样，从颈部长到膈肌，深入隐藏在患者体内。 ”南方医科大学深圳医院心脏与血管外科主任杨建安说。
医生说，主动脉瘤不是肿瘤，没有良、恶之分，通俗地讲就是血管上的瘤子，其实是体内主动脉某部分血管壁出现病理性扩张，向外“瘤样”膨出，扩张程度一般超过正常血管的50% 。但是巨大的主动脉瘤比肿瘤更凶险，因为主动脉是全身最大的动脉，是输送血液的“主干道” ，心脏泵出的血液都要经过主动脉输送到各脏器及全身毛细血管。一旦主动脉瘤破裂，势必危及生命，因此主动脉瘤常被称为人体的“不定时炸弹” 。
小茹的胸主动脉瘤已经是正常人的5倍，血管壁已经被撑得很薄，管壁只有1mm ，随时可能破裂，血压一旦升高，比如生气、解大便、跑步等，都可能引起瘤子破裂，必须马上拆弹。
动脉瘤险破裂置换人造血管成功“拆弹”
这个“拆弹”手术是一种难度极高的手术，技术要求高，手术时间长，风险也大，需要多学科合作，省内仅有少数大医院能够独立开展。辗转省内、市内多家医院，小茹终于在南方医科大学深圳医院安排上了手术。
在麻醉科、影像科、输血科等兄弟科室的大力支持下，心脏与血管外科展开了惊心动魄的手术。杨建安凭借丰富的手术经验，成功拆除“不定时炸弹” ，经过一段时间的康复，小茹目前已经出院。
科普
动脉粥样硬化是主因拍个片子可避险
胸主动脉瘤多发病于50-60岁，男性多见，可单独发生，也能同时合并腹主动脉瘤。每年10万人中发病率约为5.6至10.4人，近年来因人口老龄化和检查方法的进步，发病率有增加趋势。
像小茹这么年轻的患者极少见，她的病因是先天性主动脉折叠引起的瘤变，医生说，这个病因比较罕见，胸主动脉瘤的主要病因是退行性变和动脉粥样硬化，老年化引起血管壁内的胶原蛋白、弹力蛋白改变，最终导致动脉血管壁变得脆弱易扩张；动脉粥样硬化会影响血管内皮功能，引起耐受血管内压力的能力降低。动脉粥样硬化的相关危险因素主要为高血压、高脂血症、吸烟。