女士|38岁王女士肩痛到夜不能寐？不是颈椎病发作而是... 肿瘤|手术|脊髓|患者|神经|知识

日常生活中，颈肩部疼痛很常见，但大部分人都不太重视，许多人认为这是小毛病，根本就没有意识去正规医院检查。甚至在没有确诊的时候，自己就当做颈椎病来治疗，这其实是不可取的。因为引起颈肩疼痛的疾病有许多，不重视、随意治疗的话，有可能把真正的病因隐藏，延误治疗，甚至产生不可弥补的损伤。比如下面这位患者：
38岁的王女士来自农村，一直患有颈椎病，一个多月前她开始出现后颈部疼痛的不适症状，当时没有在意，以为是颈椎病发作，过了一段时间，王女士发现疼痛症状不仅没有缓解，还越发严重，导致她疼痛难耐、夜不能寐。

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去村里的卫生室，医生经过简单检查认为王女士很可能是颈椎病复发，便给予她按摩、牵引等治疗，但治疗后王女士的病情非但没有缓解还一直在加重，不久后还出现了手臂麻木、疼痛、四肢无力等症状，严重影响了她的正常生活。
无奈之下她才到市里的三甲医院就诊，经诊断，王女士颈椎管内长了肿瘤，医生建议她尽早进行手术切除。
针对王女士的这种情况，网络上出现各种疑问：到底什么是椎管内肿瘤？它的危害有哪些？椎管肿瘤都是恶性的吗？肿瘤切除后可以保证不复发吗？
带着种种疑问？贾叔来给大家支招——
什么是椎管内肿瘤？
人的脊柱是一个中空的管道，这个管道叫椎管，椎管内有我们的脊髓，椎管坚硬，周围又有韧带、肌肉保护。在椎管内还有一层坚韧的硬膜，保护着脆弱的脊髓。
椎管内肿瘤又称为脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。

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椎管内肿瘤的危害
椎管内肿瘤的性质，成人以神经鞘瘤最多见；其次是脊膜瘤、先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤)和脂肪瘤;其次为胶质瘤、神经鞘瘤。
某些椎管内肿瘤可以出现剧烈疼痛，伴有代偿性脊椎骨骼的变形，如斜颈和脊柱侧弯。髓内肿瘤可以合并肌肉的萎缩。某些先天性椎管内肿瘤容易合并脊柱或中线部位皮肤异常，如皮毛窦、色素沉着等。椎板缺如隐性脊椎裂，有不明原因的脑膜炎史和脊髓受压症状等。
椎管内肿瘤是癌吗？
椎管内肿瘤是一种常见疾病，常常会引起腰腿痛的症状。但值得庆幸的是， 90%以上的椎管内肿瘤都是良性的，恶性肿瘤的比例很小，而且大部分良性椎管内肿瘤，可以通过显微手术治愈。
发现椎管内肿瘤，不管良恶性，都需要立即手术吗？良性的是不是可以等等再手术？
如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根，就会出现相应的神经功能障碍，并且一旦出现很难恢复。另外，良性肿瘤不可能自然消退，肿瘤体积越大与神经等结构粘连得越紧密，手术的风险也越大。所以，建议椎管内良性肿瘤一经发现，应该尽快手术，最好不要拖太久。

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而椎管内的恶性肿瘤，如高级别星形细胞瘤（级别高意味着恶性程度高）、转移瘤，与正常神经的边界不清楚，手术很难完全切除，术后很容易复发。对于这类恶性椎管内肿瘤，可以暂时观察。如果短时间内肿瘤迅速生长，就要手术，切除大部分肿瘤。手术后还需要做放化疗，才能延缓肿瘤复发的时间。