如何判定是否发生淋巴水肿？

采访人员王小蒙通讯员王竹君钱鹏实习生杨美娟
有些患者在乳腺癌手术后患肢出现一些轻微的肿胀是正常的。该肿胀可能持续长达6个星期，但这是暂时性的，会逐渐消失。手术后还可能感觉疼痛或有其他的感觉，比如阵痛和刺痛，这些感觉是常见的，并不一定是淋巴水肿。
症状评估
在淋巴水肿早期，患者的肿胀情况并不明显，处于亚临床状态，可以从以下几方面来评估淋巴水肿的症状。
1）感觉异常：包括有无肢体肿胀，有无沉重感、疲乏感、无力感、针扎感、紧绷感、烧灼感及麻木感等。
2）活动受限：包括有无肩部受限、手臂受限、肘部受限、手腕受限、手指受限及患肢僵硬等。
3）皮肤异常：包括有无皮温升高、发红、水泡疱、溃疡、组织纤维化、皮肤褶皱及乳头状瘤等。
4）有无疼痛：注意区分疼痛的性质，如触痛、隐痛、酸痛或刺痛等。
警惕
患者一旦出现患侧肢体沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，或表面角质化、皮肤变硬，就需要警惕是淋巴水肿的发生，应及时到专业的门诊进行综合评估诊断治疗。
体征评估“肿”的程度看周径，在上肢选取7个位点，分别为上肢掌虎口、腕横纹、肘横纹下10cm、肘横纹下5cm、肘部、肘横纹上10cm、腋窝根部，用软卷尺分别测量患侧和健侧肢体，测量2次，取平均值。
结果判定
轻度水肿：
患侧周径－健侧周径＝2～4cm
中度水肿：
患侧周径－健侧周径＝4～6cm
重度水肿：
【如何判定是否发生淋巴水肿？】患侧周径－健侧周径＞6cm

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