聚力前行！北大医疗鲁中医院胸心血管外科迈向“新纪元”( 二 )

据李泽树介绍，根据脑卒中的发病特征，可以将其分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。但无论是哪种类型，都会导致部分脑细胞由于氧气量以及营养供给的不足出现死亡现象。
数据显示，我国每年有高达190多万患者死于脑卒中，脑卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。
“想要有效提升脑卒中的预防效率以及预防质量，就应当及时对人群展开筛查工作。 ”李泽树说，近两年来，胸心血管外科与院神经内科共同开展了脑卒中的筛查。

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在筛查中，发现脑卒中群体中卵圆孔未闭是很多人忽略的一种病症。
“发病率很高，但是患者没有任何症状。 ”李泽树表示，患有此类病症的人群年纪并不大，往往会出现不明原因的头痛与偏头痛。
年仅30岁的王明（化）就有过这样的经历。
一日，王明在工作途中突发脑梗，被火速送往北大医疗鲁中医院就诊。做了核磁共振、脑血管CT等各项检查，检查结果显示各方面都正常，按常理来说王明并不应该出现脑梗。但随后TCD发泡试验做筛查发现，王明存在4mm的卵圆孔未闭。
“对于患者来说，哪怕是几毫米的一个通路被堵住，都会产生脑梗的后遗症。 ”李泽树说，针对卵圆孔未闭患者，胸心血管外科团队会对其进行一个卵圆孔未闭介入封堵手术。
“需要做大手术吗？术后需要一直住院吗？”提及心脏手术，人们总是下意识恐慌不安，更何况年纪轻轻的王明。
但令王明感到欣慰的是，这个手术不仅创口小，穿刺口仅几毫米，术后恢复也特别快，卧床6小时后，经检查身体没有问题后，便可出院。
“仅仅两天内我做了一场心脏手术并恢复出院，打破了我对传统心脏手术的固有印象。 ”王明说。
对此，李泽树表示，传统的瓣膜置换、搭桥等手术并非不能做，但创口大、风险也高，相比较而言，微创手术创口小、恢复快、风险也低，患者的接受度会更高。
另外，值得一提的是，卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常，不易在平常的检查中发现，也不被人们所重视。 “所以，如有不明原因的头痛与偏头痛，务必要引起重视。 ”李泽树提醒道。
肺部有小结节或是早癌预警？
不少人在体检报告中看到“肺结节”的提示时，心里就会“咯噔”一下， “会不会得肺癌？”
近年来，胸部CT广泛普及，尤其是医院引进低剂量CT后，人们越来越接受做胸部CT的检查，但同时检查出肺结节的人也越来越多。
“实际上，大部分都是良性结节。 ”李泽树说，很多人对于肺部的小结节会过于恐惧与焦虑，但其实80%的小结节都是良性的。
李泽树告诉采访人员，肺部就相当于一个“过滤装置” ，人们在日常生活中会吸入空气中很多微粒，进入肺部可能会产生局部的感染，形成增生的淋巴结等，通过CT扫描显示有小结节。实际上，肺结节的原因有很多，肺部感染、吸烟以及环境污染等都有可能。
【聚力前行！北大医疗鲁中医院胸心血管外科迈向“新纪元”】“其中有一小部分后来被证实是肺癌，这难免让人感到恐慌，以至于有些人一旦发现肺里结节，就觉得自己得肺癌了。 ”李泽树对此表示，不要过度恐慌，不要筛查出肺结节就“如临大敌” ，太频繁地做CT复查对身体难免有辐射影响，且意义不大。
“就算筛出恶性的肺结节，证实为早期肺癌，经过我们治疗与手术后，患者的生存率是非常高的，无需太过担心与恐慌。 ”李泽树说， “关键还是在于早发现，早治疗。 ”