在高血压的药物治疗当中|沙坦类降压药，哪些人不能吃？心血管医生：这4类患者要注意在高血压的药物治疗当中

在高血压的药物治疗当中，有两大类型的降压药物，它们的作用机制是比较相似的，就是普利类降压药和沙坦类降压药。普利类降压药，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，比如我们常见的依那普利、贝那普利、卡托普利等，这些降压药都有一个共同的副作用，就是有可能引起刺激性干咳，而且这种副作用在我们中国人当中更加常见。

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沙坦类降压药物也是作用于这一个降压通路，所以他们的适用范围是相似的。比如高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、心肌梗死等，都适用于这一类降压药。但是它和普利类降压药相比，最重要的优点之一就是不会引起刺激性干咳。因此，对于不能耐受普利类降压药的高血压患者，服用沙坦类药物是一个非常好的选择。

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沙坦类降压药物好是好，但是也要注意有一些人群是不适合使用的，大概有以下4种人群。第一，妊娠高血压患者，在怀孕期间不少人有合并高血压，沙坦类降压药有可能引起胎儿畸形，甚至胎儿死亡，因此不适合使用。第二，高钾血症患者，沙坦类降压药有可能升高人体的血钾，所以对于本身就有高钾血症的患者是不适合使用的，血钾太高有可能引起心脏骤停。第三，双侧肾动脉狭窄，由于沙坦类降压药能够扩张肾小球的入球动脉和出球动脉，因此对于双侧肾动脉狭窄的患者来说，有可能出现肾损害，因此不适合使用。第四，肾功能严重损害，肌酐水平高于265ummol/l ，这一类患者本身就有肾功能损害，使用沙坦类药物有可能进一步加重肾功能损害，因此要非常谨慎。

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沙坦类降压药降压效果好，副作用少，使用范围广，具有心脑肾等靶器官保护的作用，受医患医患。但是上述几类患者确实不适合使用此类药物，应该引起注意。
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