肾脏|你可能不知道:肌酐和潜血,不需要治疗

肾病发生后 , 一些指标会升高 。
【肾脏|你可能不知道:肌酐和潜血,不需要治疗】问题是:把这些指标降下去 , 肾病会好转吗?
不一定 。

肾脏|你可能不知道:肌酐和潜血,不需要治疗
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需要看是哪项指标 。 其实 , 有部分指标 , 只是表明肾脏的病变状态 , 不对肾脏产生危害 。 比较常见的 , 就是潜血和肌酐 。

潜血高?不用治

为什么呢?肾病会加重潜血 , 但潜血不会加重肾病 。

肾脏|你可能不知道:肌酐和潜血,不需要治疗
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潜血是尿红细胞中的成分 , 可以当它是血色素或血红蛋白 。 当肾脏发生免疫炎症时 , 肾脏血管壁的通透性增加 , 血色素就会穿过血管壁来到尿里 , 潜血就出现了加号“+” 。
潜血漏出的过程 , 损伤肾脏了没有?
没有 。
损伤肾脏的 , 是免疫炎症、是尿蛋白 。
炎症导致了尿蛋白和潜血漏出 。 尿蛋白漏出的过程 , 确实会损伤肾脏、会导致肾功能下降 , 但潜血不会 。
我们要治疗的 , 是肾病、是免疫炎症 , 肾病治好了 , 潜血自然就消失了 。 如果你用一些中成药或是西药 , 说明书上是写着治疗血尿 , 但对肾脏有获益吗?就是化验单看着好看 。
而且部分患者为了消除潜血 , 不惜冒险用一些偏方秘药 , 谁也说不清里面有多少肾毒性物质 , 经常引起急性肾衰竭 。
说难听话 , 不缓解氧化应激、不控制免疫炎症 , 就算把潜血治正常了 , 该肾衰的还是会肾衰 。
另外再说肌酐 。

肌酐高?不用治

和潜血一个道理 。 肾病会加重肌酐 , 但肌酐不会加重肾病 。
这里话说的绝对了 , 肌酐作为一种毒素 , 多少也会对肾病有点影响 。 但是肌酐和危害肾脏毒素们 , 比如呱类、吲哚类、尿酸、尿素氮比起来 , 肌酐的毒性可以忽略不计了 。
降肌酐能治肾病吗?
不能 。

肾脏|你可能不知道:肌酐和潜血,不需要治疗
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如果采用素食、不运动、羟苯磺酸钙、药用炭片等降肌酐的方法 , 以及各种偏方 , 把肌酐降下来 , 不仅对肾脏无益 , 反而有害 。
老想着把肌酐降低 , 有什么用呢?女性的肌酐比男性的低 , 能说明女性比男性的肾功能更好吗?老年人的肌酐比年轻人低 , 能说明老年人比年轻人的肾功能更好吗?
肌酐在一大堆毒性强的兄弟姐妹中 , 就是个替罪羊 。 没什么毒性 , 就因为便于检查、便于反映肾功能 , 走到了肾功能化验单上 , 就被当成罪人了 , 人人欲除之而后快 , 冤不冤枉 。 枪打出头鸟 , 谁让你出风头呢?没罪也认为你有罪 。
不是说潜血高、肌酐高的患者不需要治疗 , 而是不需要治疗这两个指标 , 治疗在别处 。
而尿蛋白和血压就不一样了 。
尿蛋白高?要治!
肾病会加重尿蛋白 , 尿蛋白反过来也会加重肾病 。
血压高?要治!
肾病会加重高血压 , 高血压反过来也会加重肾病 。
两句话总结:
降潜血、降肌酐不是硬道理 , 降了不代表肾脏获益 。
降尿蛋白、降血压是硬道理 , 只要下降 , 肾脏就会获益 。