手术台上患者浑身冰冷大小便失禁，医生紧急上演起死回生 “啪！”“啪！”手术台上

“啪！”“啪！”
手术台上，患者浑身冰冷，没有意识，已经处于休克早期。血压只有正常人的一半都不到，心率却达到170次每分。医生紧急用除颤仪为患者除颤，然而患者仍然没有任何反应。
手术台上的心脏中心主任张健教授，大脑高速运转。患者80高龄，此时已经处于休克早期。这个时期的患者，死亡率高达70%以上。如果患者血压不能及时恢复，病情还会快速进展，如果到了休克中期，死亡率会急剧升高到90%！这时候想把患者拉回来，除非是找阎王爷走后门。
“我当时觉得这个老人可能活不了了” 。张健教授坦言。

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时间回拨到一小时之前。这是2019年的一个夏日。首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心。急救车送来一个80高龄老人，已经昏迷，大小便失禁，身上沾满呕吐物，浑身湿冷。家属说，老人当时在家里做家务，洗了不少很重的衣物，突然说自己心口疼，没一会儿就栽倒在地。
突发胸痛，低血压休克，再结合家属提供的信息，很有可能是急性冠脉综合征，需要尽快明确病变位置。医生一刻没耽误，立刻换上手术服上手术台。
果然，造影发现了一支闭死的心血管。其它主要血管像前降支右冠等都很通畅，唯独前降支旁边这个分支血管，出现了断头，应该是闭死了。

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当下紧急的策略就是要开通??闭塞的对角支。但是，医生反复尝试几次之后，发现导丝通过很不顺利。这说明这支血管闭死不是一天两天了，从规律上讲，心血管慢性闭塞，不太会出现紧急情况。
但是患者此时血压只有60多，仍然处于意识丧失状态，既然血管闭塞了，那就开通试试。
果然，尽管导丝通过，这支血管恢复了一些血流，可病人的症状并没有缓解， ?血压还是远低于正常水平。
这时候放支架也没有意义。
怎么办？这个患者很可能不是急性心梗，而是另有他因！
但是，留给医生的时间已经按照秒来计算了。患者的大脑和心肌得不到足够的血液灌注，很快就会出现不可逆的损伤。此时人已经休克，再不采取有效措施，人眼看着就完了。

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电光石火间，张健医生扫了一眼心电监护，此时患者心率在170每分。
【手术台上患者浑身冰冷大小便失禁，医生紧急上演起死回生】房颤！
张健医生突然意识到，患者血压过低，很可能是房颤导致！虽然这样的情况概率很低，但是确实有个别患者对心率极度敏感，此时打掉房颤可能是唯一的办法。
快！电除颤！
本文开头的一幕出现了。电击几次之后，患者心率仍然在170以上，没有任何缓解！
张健医生脑子里继续刷刷地过方案。房颤对病人的影响主要是两个方面：一个是对节律敏感， ??一个是对??频率敏感。
电除颤无效，那就从频率下手，也就是强行降低心率！
很快，降低心率的药物进入患者体内。立竿见影，药物刚用上，心率就从170-180降到了110 ，患者的血压哗的一下，收缩压从60多一下子窜到120 ，患者有救了！
休克原因找到了。

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血压升上来的一瞬间，所有在场的医生身上的冷汗哗哗直冒，全身湿透了。