肝功能|肝功能检查报告单上指标繁多，哪些最为重要？看完你就懂了肝脏

文章图片

肝脏在人体内起到代谢作用，并能够为身体储存肝糖、去氧化以及合成分泌性蛋白质，同时还起着为消化系统分泌胆汁的作用，可以说是人体内非常重要的器官。因此，肝功能的各项检查指标能够为身体健康程度的判断做出参考，但很多人都不知道肝功能检查单上的哪些指标比较重要。下面我们就来说一说。
肝功能检测对于肝病患者来说是一项常规的检查，主要是通过各项指标来判断肝功能的情况。但是，很多患者拿到肝功能报告单时都是一脸懵，各项指标都代表着什么？肝功能检测的内容有很多，检查报告中出现的参数也有很多，但真正在临床上经常用到的，也是患者最为关心的，就是这3项。
1.反映肝脏实质损害的指标
其中包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）也被称作旧称谷丙转氨酶，在肾、脾、肺等器官和胆汁、血浆、唾液中都有存在，但最主要的附属地还是肝。一旦富含丙氨酸氨基转移酶的组织细胞受到损伤，丙氨酸氨基转移酶就会从细胞中释放增加直到进入血液，从而导致丙氨酸氨基转移酶的活力增加，进而破坏肝细胞。（正常参考范围：成人＜40U/L）
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）也被称为谷草转氨酶，跟丙氨酸氨基转移酶一样，也存在于多个器官当中，肝脏当中也不例外。一旦富含天门冬氨酸氨基转移酶的组织细胞受到损伤，细胞会变得更加通透，此时天门冬氨酸氨基转移酶就会从细胞释放增加，而后进入血液，造成天门冬氨酸氨基转移酶的活力增加。正常参考范围：成人＜40U/L）。
γ-谷氨酰转移酶则主要存在于血清和除肌肉之外的所有组织中，如肝、大肠、肾、胰以及心肌组织中，其中肾脏中的含量是最高的。（正常参考范围：男性11~50U/L；女性7~32U/L）。
碱性磷酸酶在人体的很多组织和体液中都存在，尤其以肝、肾、小肠、骨骼和乳腺中的含量最多，如果这些器官出现病变，碱性磷酸酶的活性就会增强。（正常参考范围：女性1～12岁＜500U/L ，大于15岁40～150U/L；男性1～12岁＜500U/L ， 12～15岁＜750U/L ，大于25岁40～150U/L）。
2.反映肝脏合成蛋白功能的指标
反映肝脏合成蛋白功能的指标主要包括球蛋白、白蛋白和总蛋白，白蛋白和球蛋白的综合就是血清总蛋白，血清总蛋白可以给血浆胶体的渗透压、凝血、抗凝血、运输、机体免疫和营养等功能提供支撑。肝脏一旦受损，血清蛋白就会随之减少，在炎症性肝细胞遭到破坏或者抗原性发生改变时， γ-球蛋白的比例会增加，这时总蛋白量不会发生太大的变化，但白蛋白和球蛋白的比值会变小，甚至颠倒过来。为了能够更好地了解到肝功能的真实情况，在测定总蛋白的时候，还需要测定白蛋白和球蛋白的比值。（成年人的正常参考范围：总蛋白：60～80克/升；白蛋白：35～55克/升；球蛋白：20～30克/升）。
3.反映胆红素水平的指标
主要是非结合胆红素、结合胆红素和总胆红素3种。
非结合胆红素是一种不能通过生物膜的复合体，是由游离胆红素在血液中与清蛋白形成的，也被称作为间接胆红素，它的正常参考范围是：1.7~10.2μmol/L 。
结合胆红素又被称为直接胆红素，是非结合胆红素在葡萄糖醛酸转移酶的作用下，形成的单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素的总称，可以自由通过身体的细胞膜，它的正常参考范围是：0~6.8μmol/L 。