同样是他汀,天天吃和每年吃1个月,结果如何?来看2个老人的经历

说起他汀 , 对于大多数心血管患者来说 , 应该是很熟悉的了 , 众多临床研究表明 , 他汀在降低胆固醇 , 调节血脂 , 稳定心血管病症风险方面 , 有着非常大的作用 。
但是 , 很多朋友一直都有“是药三分毒”的概念 , 觉得他汀虽然好 , 但害怕天天吃对健康造成隐患 , 于是选择每年吃上1到2个月 , 这样的方法真的靠谱吗?
同样是他汀,天天吃和每年吃1个月,结果如何?来看2个老人的经历
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或许这2位大爷的亲身经历 , 能够给你答案
首先是天天吃他汀的张大爷:
今年66岁的张大爷 , 在5年前被确诊了高血压 , 颈动脉斑块等疾病 , 于是医生给他开具了阿托伐他汀 , 并嘱咐张大爷在没有产生副作用的前提下 , 每天保持服用 。 就这样过了5年 , 张大爷的颈动脉斑块已经稳定 , 血压和血脂也保持在正常的范围 , 病情也很乐观 。
但反观王大爷 , 就没有那么好运了:
和张大爷类似 , 64岁的王大爷在3年前 , 也因为饮酒抽烟过度 , 导致血管胆固醇水平超标 , 存在高血脂隐患 , 但是 , 王大爷并没有听从医生的服药建议 , 而是询问了一些高血脂的“老病友” , 在他们的建议下 , 选择每年吃一个月口服他汀 。
不仅如此 , 王大爷对血脂的变化也不是很上心 , 3年来依旧保持饮酒的习惯 , 也不复查 , 直到3年后 , 王大爷感觉胸口剧痛 , 被确诊为冠脉堵塞近70% , 这下再后悔也来不及了……
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可能不少高血脂患者也和王大爷一样 , 曾经选择每年吃一个月他汀 , 认为这样既能保证药效 , 也能避免他汀和毒性的副作用隐患 。
但是 , 他汀的作用机制 , 并非是帮助我们消灭已有胆固醇 , 而是通过药效作用相关胆固醇合成酶 , 来达到减少胆固醇生成的目的 。
也就是说 , 如果只是每年吃1个月他汀 , 可能在那一个月内 , 胆固醇生成变少 , 但原有的斑块依旧是积累在血管里的 , 一旦停药 , 一年中剩下的时间 , 依旧要非常高的心血管病风险 。
而天天吃他汀 , 代表每天都在控制斑块和血栓生成 , 控制血脂 , 心血管病风险也就能保持更低的水平 , 对于患者而言更加安全 。
同样是他汀,天天吃和每年吃1个月,结果如何?来看2个老人的经历
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虽然天天吃他汀的控制效果更好 , 但也并不代表患者就一定要吃一辈子 。 在一些特定的情况下 , 停药甚至是必要的 。
这3种情况如果出现 , 需要停用他汀
①斑块稳定甚至逆转了
对于患者而言 , 不稳定的斑块更易碎裂 , 从而增加形成血栓的风险 。 服用他汀可以帮助斑块稳定 , 甚至协助身体代谢将斑块逆转 。 如果患者在长期服用他汀后 , 能将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/l以下 , 可以在5年内慢慢减少用药 , 在确保长期稳定的情况下停药是可以的 , 具体要根据一生的判断来决定 。
②患者存在副作用症状
虽然他汀是对抗高血脂等心血管病的一线药物 , 但是在用药过程中 , 依旧有患者肯那个出现成分不耐受和副作用的情况 。 例如头晕 , 呕吐 , 肌肉溶解等 , 当此类症状出现时 , 则建议停用他汀 , 建议询问医生 , 更换新的药物疗程来进行治疗 。
③转氨酶严重超标
他汀药效虽好 , 但对肝肾的负担还是相对较高的 , 因此在用药后需要严格监控肝脏指标 , 转氨酶就是其中之一 , 如果在长期用药后 , 出现转氨酶严重超标 , 甚至超过3倍的情况 , 需要停止用药 , 选择其他控制血脂的药物或治疗方式 。
由此可见 , 对于大多数的患者来说 , 长期服用他汀是很有必要的 , 如果病情控制稳定 , 或存在其他的意外情况 , 则依旧存在停药的可能 , 并非只能吃一辈子的他汀 。 在他汀的服用过程中 , 一些重点事项也需多多注意 。