三伏贴|揭秘三伏贴背后的科学：跟烟头烧伤差不多( 二 ) 三伏贴

辣椒素受体不过是其中TRPV亚家族中第一个被发现的，因为被命名为TRPV1受体。
重要的是， TRPV1受体是一种多模态伤害性受体，意思是它不仅能被辣椒素激活，还能被很多具有伤害性的因素激活。

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比如， 42℃以上的热， PH值低于5.9的酸，酒精，其他很多醇类和醛类化合物，也包括来源于生姜、大蒜等广泛种类植物中的大量化学成分等。
研究还发现，存在TRPV1受体的初级伤害性感觉神经还属于肽能神经，即可以分泌包括降钙素基因相关肽(CGRP) ，速激肽， P物质和神经激肽A等多种神经肽。

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这些神经肽从外周神经元末梢释放后，可以激活效应细胞，特别是小血管细胞膜上分布的CGRP和速激肽受体，引起血管扩张，渗透性增加，在局部产生具有炎症反应典型的“红、肿、热、痛”反应。
由于这种反应不是由免疫系统介导，而是神经快速反应的结果，因而被称为“神经源性炎症” 。
这也就是我们吃辣椒不仅会感受到“辣”（不是味觉，而是一种痛温觉），还会导致口腔充血发炎，痔疮发作出血等“上火”症状，本质上都属于辣椒素刺激产生的神经源性炎症。
如上所述，不仅是辣椒素，大蒜中的大蒜素和二烯丙基二硫化物，生姜中所含的姜辣素等几种异硫氰酸酯化合物都可以激活辣椒素受体，产生神经源性炎症。
这也是吃大蒜和生姜同样会感觉到“辣” ，同样会“上火”的道理。
TRPA1受体与芥子介导的神经源性炎症
研究发现，不仅是TRPV1 ，包括可以表达TRPV2、TRPV3和TRPV4以及TRPA1等多种Trp受体都可以作为肽能伤害性感受器诱导产生神经源性炎症。
“三伏贴”涉及的主要是TRPA1 。
可以激活TRPA1的激动剂远比可以激活TRPV1的更为多样，包括各种外源性和内源性化学物质。
包括来自广泛分布的植物领域的很多种化学物质，这被认为是植物为了抵御食草动物摄食而进化出来的防御系统。
其中，受到良好研究，而且作用活性最高的植物源性化合物包括提取自肉桂油的肉桂醛，提取自芥子油或芥末中的烯丙基或苄基异硫氰酸酯，以及大蒜中的大蒜素和二烯丙基二硫化物。
其他植物性来源的像大麻中的四氢大麻酚，烟草燃烧产生的尼古丁等，像利多卡因等麻醉药，以及身体内产生的活性氧，等等无以数计的物质都可以激活TRPA1 ，产生一定的生理或病理生理反应。
贴三伏贴之所以可以发灸，发泡，本质上不过是白芥子中含有的烯丙基或苄基异硫氰酸酯，和生姜中含有的姜辣素（也可以激活TRPA1 ，但作用强度较低）协同激活皮肤分布的TRPA1和TRPV1诱发的神经源性炎症反应的结果。
这种神经源性炎症反应的后果，与热烧烫伤一致（因为，热烧烫伤本质上也是神经源性炎症），由于是化学物质作用的结果，因而称为化学烧伤。
轻微的，局部仅产生红肿疼痛，相当于Ⅰ度热烧烫伤；严重的，局部水肿积液，表皮与下层组织分离，出现水泡，相当于浅Ⅱ度热烧烫伤。
由于介导神经源性炎症的化学物质相对温和，不会造成组织严重的损伤，因此神经源性炎症反应仅能Ⅰ度，最多造成起泡的浅Ⅱ度化学烧伤，不会造成组织坏死的严重烧伤。

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至此， “三伏贴”之所以可以“发灸”“发泡”的谜底完全解开，跟使用烟头在皮肤造成的Ⅰ度或浅Ⅱ度热烧毫无二致。