血管|罕见！“子宫肌瘤”9斤重，竟顺着血管长进心脏！14个学科联手成功摘瘤( 二 ) 血管|心脏|子宫肌瘤

】马利国打开腹盆腔后，一颗巨大的肿瘤暴露在大家眼前，见过许多“大场面”的医务人员们还是被震惊了，这颗肿瘤位于腹膜后，几乎占满整个盆腹腔，肿瘤还与周边的膀胱、直肠等器官有不同程度的粘连。马利国联合脊柱外科主任杨大志、胃肠外科主任夏利刚及泌尿外科主任肖克峰充分探查腹盆腔情况，评估肌瘤与周边脏器及血管的位置，小心翼翼地将瘤体一点点完整剥离，切除下来的瘤体大小约35×25cm，重达9斤，超过一个巨大胎儿的重量（＞4千克为巨大胎儿）。
这个“大家伙”切除后，接下来就是如藤蔓般蔓延到血管以及心脏的瘤体。按照原定方案，心脏大血管外科主任郑奇军开胸行体外循环，切开右心房取出在心脏及下腔静脉内的瘤栓。但在腹腔手术过程中，经食道超声监测提示，李女士心脏内的肿瘤被拖至心脏下方的下腔静脉中。这样一来，只需从下腔静脉入路，将肿瘤从血管拖拽出来，不必再对李女士进行体外循环和开胸手术，降低了患者手术风险及费用。
但这也不是个小工程，由于李女士的肿瘤塞满了血管，她的血管比正常人的血管增粗了两倍以上，只要切开血管，血就哗啦一下冒出来，容易造成大出血，再加上静脉血管蜿蜒曲折，只能分段切口取出肿瘤。
郑奇军仔细探查各处静脉血管，切开下腔静脉壁后，小心谨慎地将肿瘤拖了出来，取出的瘤体长达50cm。待其他血管内瘤体取出后，超声科的专家又对李女士进行了详细的超声探查，确认肿瘤已经被完全取出。
整个手术历时16个小时，非常顺利。尤其在不开胸的情况下能够将肿瘤全部清除，得益于所有医护人员的细致严谨。这不仅大大减少了手术创伤，降低了手术风险，对患者术后的恢复也有着极大的帮助。
术后，李女士在医护人员的精心治疗和护理下，恢复状态十分良好，不久就可康复出院。马利国提醒，子宫肌瘤虽然常见，但不是所有肌瘤都是常见的子宫肌瘤，所以一定要注意定期体检，当发现瘤体增长迅速或出现月经异常及其他不适症状，应当尽早就医。

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采访人员：严珊珊
通讯员：深医信