心肌梗死|40岁男子突发胸闷、恶心，连喝两支藿香正气水……每年夏天，都有人将这种急症误认为中暑钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜采访人员吴朝香
“每年夏天都能遇到把心梗当中暑的。 ”3天前，浙江省人民医院心血管内科副主任、主任医师丁亚辉，从手术台下来就发了朋友圈。经救治，这位心梗患者目前病情稳定。
盛夏酷暑对每一个人都是“烤验” ，稍不注意，中暑缠身，危险的心梗也会乘“虚”而入。丁亚辉主任表示，部分急性心梗的症状与中暑症状相似，容易让人混淆，耽误救治时机将会送命。
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【心肌梗死|40岁男子突发胸闷、恶心，连喝两支藿香正气水……每年夏天，都有人将这种急症误认为中暑】以为是“中暑” ，却是急性心梗
年近40的林先生（化名）从事销售工作，应酬较多，近期吃得比较油腻，平时他不太运动，但自认为身体状况还不错。入院前1天晚上，林先生洗完澡（不是冷水澡）在家休息时，突然感觉胸闷，恶心，去卫生间后觉得头晕，大汗淋漓。他以为自己中暑了，于是喝了很多水，又吃了两支藿香正气水。大约过了一小时后症状缓解，就没当回事，继续休息。
次日早上出门后不久，林先生感到胸闷、大汗淋漓，情知不妙的他来到浙江省人民医院急诊科就诊，急诊医生根据他的症状，马上给予心电图等检查，结果发现是急性心肌梗死。
心血管内科王欢副主任医师立即启动心梗急诊救治流程，安排患者做冠脉造影。丁亚辉主任医师为患者实施手术，发现患者是前降支局部斑块破裂，血栓完全堵住了血管，十分危险。丁亚辉快速植入支架，开通堵塞的血管，患者胸闷很快好转。
“患者平时并没有表现出任何胸闷胸痛气促等心绞痛表现，是第一次发病。该患者发病首日估计血管斑块突然破裂，引起血栓。 ” 丁亚辉分析说，患者若再拖延一段时间来医院，后果还真不好说。
夏天为何心梗也不少？丁亚辉主任解释，在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，体表血管扩张，更多血液循环到体表。同时人体出汗多，体内大量水分通过汗液大量蒸发丢失，造成血液黏稠度增高，更容易造成血栓形成，从而诱发心肌梗死。
而且现在空调应用广泛，加大了室内外的温差。当人进出房间，反复的冷热刺激会使冠状动脉强烈痉挛收缩，造成心肌缺血，严重时甚至会造成斑块破裂，诱发血栓形成，突发心梗。科学补充水分，避免环境温度大起大落，注意休息等，则可以减少心血管病的发病风险。
如何判断是中暑还是心梗
丁亚辉介绍，夏季中暑、尤其是重症中暑如不及时救治将危及生命；而急性心肌梗死的险恶更是众所周知。其实，每年的夏天，我们都会遇到把心绞痛或急性心肌梗死误认为是“中暑”的患者。因为有时候，这两者的症状确实比较接近，容易造成误判。
中暑和急性心肌梗死表现的共同点：
1、都可能在炎热的环境下出现。或者在从炎热的环境突然进入很冷的地方发作。
2、都可以出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等不适。
3、严重者都也出现晕厥。
两者的不同点：
1、中暑基本是不出汗的。因为中暑本质上是体温调节紊乱，身体无法通过出汗散热造成体温不断升高。而急性心肌梗死往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。
2、中暑很少出现胸痛，而急性心肌梗死胸痛较为常见。但需要注意的是，有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。