178天生死抢救！惠州重症H5N6禽流感患者顺利康复出院( 二 ) _健康小知识

2月的一天，救治小组发现ECMO运转的参数出现了变化。 “魔肺”的氧合器因长时间使用而失灵了，必须及时更换。在ECMO运转时更换氧合器，犹如为行驶的汽车更换发动机，操作难度之大及面临风险之高可想而知。面对突如其来的挑战， EICU团队经充分准备及模拟演练后，从容应对，预冲管路、更换氧合器等操作一气呵成，短短十几分钟就顺利替换好全新的氧合器。
一波刚平，一波又起。长时间肝素化全身抗凝期间，患者出现了下消化道大出血，失血性休克，生命危在旦夕。救治小组在给予快速补液抗休克、输注血制品等抢救治疗同时，紧急邀请消化内镜中心来协助抢救。消化内科团队精准定位出血位置——直肠下段出血，并迅速开展治疗。不久，患者的直肠下段大出血得以控制，换着又一次被医护人员从“鬼门关”里拉了回来。
克服了ECMO运行中遇到的种种困难后，在EICU、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重病医学科、消化内科、检验科、放射科、超声医学科等多学科的精心治疗下，患者的病情逐渐趋以稳定。 ECMO运转42天后，吴女士终于成功撤除了ECMO ，成为目前惠州地区成功救治患者中使用ECMO时间最长的一例。考虑到其短时间难以脱离呼吸机， EICU团队在床边为吴女士成功施行了经皮旋转气管切开术，减小气管插管管路对患者咽喉的刺激、减少死腔、改善通气。

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随着患者的病情稳定，救治小组为其制定了详细的康复训练计划。护理团队每天协助患者开展康复活动、锻炼肢体及呼吸功能。功夫不负有心人，吴女士各方面情况逐渐好转，其点滴进步都让医护人员惊喜不已。
【178天生死抢救！惠州重症H5N6禽流感患者顺利康复出院】7月4日，历经42天ECMO ， 178天机械通气治疗后，吴女士成功脱离呼吸机并拔除气切套管。 “谢谢你们！谢谢你们救了我！”重获新生的吴女士，开口说出的第一句话就是！
乐胜表示，此次H5N6禽流感患者ECMO救治的成功，意味着惠州市中心人民医院重症医学救治能力得到进一步提升。急诊重症病区（EICU）团队将认真总结成功治愈H5N6肺炎、ECMO成功运转42天的宝贵经验，为医院全力推进省级高水平医院和省区域医疗中心建设添砖加瓦，争取以一流的技术和服务守护惠州及周边地区群众的健康。
【采访人员】廖钰娴
【通讯员】伍永立廖云慧
【作者】廖钰娴
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端