心 , 和小肠相表里 。 心阴虚 , 有虚火 , 火下移小肠 , 所以患者小便就不可避免地发黄 。
按说 , 患者当时才25岁 。 25岁 , 那正是水灵灵的大丫头啊 , 怎么会弄成这样呢?这还是考虑遗传体质因素 。 人家患者不说了吗 , 她的的性格体质和母亲很像 , 从小就容易着急上火 。
好了 , 分析到这里 , 我们就知道了 。 患者的问题 , 出在素体阴虚 , 因故又不耐烦劳 , 导致阴虚火旺、心阴失养、心神不安 。 治疗的思路 , 无外乎滋补肾阴、清降相火、养心安神 。
来看看当时医家开的配伍——
生地24克 , 茯苓15克 , 枣皮12克 , 泽泻9克 , 黄柏9克 , 知母9克 , 玄参15克 , 丹参24克 , 五味子6克 , 远志6克 , 麦冬15克 , 枣仁12克 。
这配伍 , 其实是知柏地黄丸和天王补心丹的化裁 。
我们一点点分析吧 。
生地、枣皮 , 用于滋补肾阴 。 泽泻和茯苓 , 用于泄浊 。 知母和黄柏 , 用于滋阴降火 。 这里 , 取的是知柏地黄丸的意思 。
玄参和麦冬 , 用于滋阴清热 。 其中玄参善补肾阴 , 麦冬善补心阴 。 丹参 , 清心热 , 安心神 。 酸枣仁 , 养心安神 。 远志和五味子 , 安神益智 。 这里头 , 取的是天王补心丹的意思 。
知柏地黄丸 , 主要的意图在于滋补肾阴 , 清相火 。 天王补心丹的意图 , 主要在于滋阴安心神 , 两者配合 , 恰好满足患者的需求 。
所以说 , 这是利用天王补心丹和知柏地黄丸 , 一起治疗疾病的例子 。
其实 , 类似这种素体阴虚 , 结果导致心阴不足、心神不安的人情况很多见 。 患者还常常以女性居多 。 表现出来 , 主要是心律不齐 , 心烦心悸 , 心慌心乱跳 , 心跳过快 , 白天看哪儿都不顺眼 , 晚上咋睡也睡不着 。 舌红少苔 , 脉细数 。 发病的年龄 , 多在中年以后 。 年轻人也有 , 但较为少见 。
这个情况的发生 , 提示我们要滋阴安神 。 中医有很多办法来实现它 。 知柏地黄丸和天王补心丹联用 , 算是一个路子 。 文老师个人认为 , 医案里的配伍 , 很有可取之处 。 非专业读者 , 你了解以后 , 最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用 。 医者同道 , 咱们就多多学习和体会吧 。
其实 , 中医这个东西 , 就是一层窗户纸 。 比如说上述谈及的病情 , 忽一下拿出来 , 我们可能有些发蒙 。 但是若静下心来仔细体会 , 你发现 , 问题又十分简单 。 这就要看我们的脑子里 , 是否建立起这样的思维 , 有没有这样的中医知识结构 。 文老师之所以撰写这么多科普文说 , 目的就在于让更多人 , 在脑海中建立这样的知识结构 , 树立起这样的中医思维 。 我想 , 这是于国于民都大有裨益的事情 。
【心跳|心跳快,心里慌,心中烦!来学这张方子,滋阴宁心,稳住心跳】全文完 。 我感谢你的阅读 。
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