关注｜签下生前预嘱，只为生命体面“谢幕”( 二 ) _健康小知识

“尽力做到最好，所以没有遗憾。 ”秦女士对采访人员说。
近日，深圳的张先生夫妇也签署了生前预嘱，他们在采访中表示，生命很珍贵，但在最后的日子，也应该有尊严地生活，而不是痛苦地活着。
其实，早在2013年，张先生就为103岁的母亲做了一次选择——不进ICU抢救，不让母亲遭罪。 “别人说我不孝，但我知道这是对母亲最好的安排。 ”
“临终决定权”交至患者手中，既尊重了患者意愿，也不令子女“为难” 。现实生活中，有子女明知抢救回来的机会渺茫，但因害怕担负“不孝”之名，仍会坚持抢救。
选择生前预嘱并不意味着消极放弃生命
李瑛告诉采访人员，几年前她遇到一位高龄患者，属于糖尿病终末期，隔天就要做一次血透。 “该患者每次做血透都非常抗拒，全程大力挣扎，需要三个人强行按住才能完成。 ”
这位患者的儿子非常纠结和痛苦，不知是该继续强迫父亲做血透，还是遵从父亲的意愿。
后来在医生建议下，家属和患者进行了理性冷静沟通。 “医生也明确告知患者，如果停止做血透，很快就有生命危险，但他还是坚决拒接，接受死亡。 ”李瑛说，问了三次，患者依然是这个态度。最终，家属开了家庭会议，决定尊重患者意愿，签署生前预嘱，由医院提供居家安宁疗护。
“生前预嘱立法，让患者意愿得到法律保护，同时也给患者家属提供明确指引。 ”深圳市罗湖区人民医院老年病科主任王立说，患者的临终选择有了法律保障，对缓和医患关系也有一定作用。 ”
在老年病科临床一线工作十多年，王立见过很多患者在饱受病痛折磨后死去。但是，在她看来，生前预嘱仍面临落地难点。 “中国传统观念对谈论‘死亡’很避讳，民众对生前预嘱的知晓率太低，有些老人不容易接受。 ”
李瑛提醒说，只要是18岁以上心智健全的成年人都可以填写生前预嘱，在患者生命末期时生效。其实，签署生前预嘱，选择安宁疗护，并不意味着消极放弃。医生会通过积极治疗，缓解患者疼痛、出血、恶心呕吐等不适，尽量减轻患者痛苦，提高他们的生命质量。
深圳慈海医院院长助理高志红表示，生前预嘱作为安宁疗护工作的一部分，了解过的人很容易接受，而对此并无认识的家属与患者会比较抗拒，因此，需要加强对生死观教育的宣传，在文化层面上做好铺垫。
来源：工人日报工人日报采访人员刘友婷
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