关注第七批国家药品集采：价格降了多少？如何保障用药连续性？

文章图片
【关注第七批国家药品集采：价格降了多少？如何保障用药连续性？】中新网北京7月14日电题：关注第七批国家药品集采：价格降了多少？如何保障用药连续性？
采访人员李纯
“我印象最深的是胰岛素的专项集采，上一批现在已经在北京进入落地状态。 ”谈及国家组织药品集中带量采购的成效，中日友好医院药学部临床药师刘莹告诉采访人员，地特、甘精等超长效胰岛素此前都是一支180多元， “现在就几十块钱一支，而且患者不用换药，依从性有所提升，价格上也更加合适” 。
随着日前第七批国家药品集采产生拟中选结果，自2018年组建以来，中国国家医疗保障局已开展7批国家组织药品集中带量采购，共覆盖294种药品，按集采前价格测算，涉及金额约占公立医疗机构化学药、生物药年采购额的35% 。
谈及药品降价，多会令人想到有“灵魂砍价”之称的医保谈判。中国药科大学国际医药商学院院长常峰指出，医保谈判是将临床价值高、经济性评价优良的专利药纳入医保支付范围，谈判双方在各自价格预期的基础上进行博弈，最终就某一价格达成一致，引导专利药价格向价值回归。
与之不同的是，药品带量采购是在市场机制作用下，坚持“招采合一、量价挂钩”的原则，同质量水平的原研、参比制剂和仿制药进行同台竞争，根据药品特点设计多样化的竞价规则，降低不合理药价，同时保证中选药品落地供应和药品质量。
无论是医保谈判还是药品集采，民众关注的焦点莫过于哪些药品能够降价以及降幅多少。据国家医保局介绍，第七次集采有60种药品采购成功，拟中选药品平均降价48% ，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。
例如，肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊，每粒从平均108元降至平均18元，一个治疗周期可节约费用8100元。备受关注的抗病毒药物奥司他韦也从每片平均4.5元降至1元。
常峰也谈到，本次集采中，奥美拉唑注射剂、米力农注射剂、替加环素注射剂等降幅均超过80% 。价格较高的药品，如甲磺酸仑伐替尼胶囊、替罗非班注射剂型等，在本轮集采中也回归至合理价格水平。
对于公众来说，集采减轻了患者经济负担，提升了药品可及性。通过一致性评价标准的集采药品，在质量方面有所保障，这也为医疗机构提供了药品选择的良好倾向性。 “对医院端来说，集采对药品的安全合理用药是一个优化，价格方面也是一个节省。 ”刘莹说。
对于医药企业，药品集采也可推动其走高质量、集约化、多管线发展思路，自发选择规模经济型生产模式，进一步做大做强规模性行业、龙头企业。常峰还指出，集采通过纠正以回扣为主要竞争方式的伪市场机制，促进形成风清气正的药品流通和使用环节，能够倒逼企业转向创新驱动，激发企业创新的内生动力。
值得关注的是，在坚持以往原则的基础上，第七批集采的规则得到进一步完善。首次引入“备供企业”机制，探索实现一省“双供” ，即每个省份同时有一家主供企业与一家备供企业，为药品及时、稳定、顺畅的供应提供双重保障。
“一省‘双供’是本轮集采最大的一个突破，也是一个新的探索。 ”刘莹说，在集采药品正常落地情况下，某些省份因为报量等种种原因，可能出现暂时断供、市场缺货。一省“双供”极大地保障了医疗治疗的连续性，建立起药品替补阶梯，解决医院端、医疗端的用药问题。