太卷了！奥司他韦低至1元，硝苯地平0.042元：第七批集采拟中选公布

7月12日，第七轮国家组织药品集中采购于南京正式开标。
图源：上海阳光医药采购网
本轮集采共有60个品种，涉及31个治疗类别，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。
部分规则也有所改变：为了保证中选药品的供应，此次新增了备供地区和备选企业的概念，降低中选药品因物流、产量、原材料供应等问题造成断货的可能。
硝苯地平0.042元一片、美罗培南9.33元一瓶
本轮集采角逐激烈，共有295家企业的488个产品参与投标，其中211家国内药企的321个产品中选，投标企业中选比例73% 。
本轮集采药品平均降价48% 。肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊每粒从平均108元，下降到平均18元；抗病毒「明星药物」奥司他韦，每片从平均4.5元降至1元。
此外，美国辉瑞公司的替加环素、日本安斯泰来公司的米卡芬净、西班牙艾美罗公司的依巴斯汀、意大利博莱科信谊公司的典帕醇等4个原研药中选，平均降价67% 。
开标前共有28个药企符合条件、也是最多企业角逐的注射用奥美拉唑钠，最低拟中选价格为6.94元/40mg*10瓶。同样颇受关注的注射用美罗培南，最低拟中选价格为9.33元/0.5g*1瓶。
在降血压领域，首次纳入缓控释剂型，硝苯地平控释片最低拟中选价格为4.87元/30mg*14片，缓释片最低为2.1元/20mg*50片。美托洛尔缓释片降价53% ，最低拟中选价格为12.94元/47.5mg*30片。
实际上，硝苯地平在2019年河北省地方集采时已经采过一次，当时以0.0123元/片的价格中标。

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图片来源：河北省医疗保障局
此前多个品种已开展地方集采
在河北集采了硝苯地平后，当地某三甲医院心内科主任陈佳丽（化名）感受最为直观。
服用硝苯地平的大部分都是慢性病患者，可能已经服用原研药拜新同多年。集采后，虽然部分患者涉及到换药，「但是患者们都是很好沟通的」陈佳丽表示。
陈佳丽所在的医院，是河北省知名三甲，患者普遍对她很信任。当患者提出「为什么要换药」「为什么要开这个药」时，陈佳丽便解释：这是国家的政策，这个药效果差不多，而且非常便宜，患者一般会欣然接受。「除非对方有特殊要求，否则我一般都会开带量采购的药物。」

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图片来源：视觉中国
本轮国采硝苯地平也在其中，降价58% 。除此之外，美罗培南注射液、奥美拉唑注射液也是销售额超高的大品种药品，受到广泛的关注。
来自浙江某三甲医院的主治医生刘晓辉（化名）说，他在临床上常常会用到美罗培南。「尤其，在不能确认感染源、而患者又需抗感染时，用美罗培南的效果很好。」他认为美罗相对更适合重症患者，所以本身的消耗量比较高。「虽然单只的价格不贵，在我们医院大概卖60几元，但进入集采，对患者也是很实惠的。」刘晓辉说。
在胃肠外科，奥美拉唑注射液也是常用的药品，刘晓辉几乎每天都会开。「患者做完手术不能进食，又要抑制胃酸，所以一般我们都用注射的奥美拉唑。」
实际上会开出奥美拉唑注射剂的，不仅局限于胃肠外科、消化科，而是几乎涉及所有科室。「PPI价格虽然不高，但在临床上的使用量非常巨大。」来自湖北某医院呼吸科的主任医师常飞（化名）说到，「加入集采合情合理，可减少医疗资源消耗与社会经济负担」。