医疗|33岁网红吸脂身亡，专家：吸脂是体型雕塑手术，而不是减肥手术( 二 ) 脂肪|戴某某|小时|患者|雕塑

公开照片中的戴某某，身材高挑，四肢纤细，她曾在去年9月发微博称自己是“110斤的大码模特” 。华颜医疗美容医院的记录显示，戴某某5月2日中午12:50分麻醉，下午1:05分开始手术，到下午5:40分手术结束，时长近5小时。戴某某家属事后在媒体上提出质疑，是否手术时间过长导致了感染，同时还提到手术共吸脂2000ml ，纯脂肪1500ml 。
“临床上5小时的手术并不少见，但根据医疗统计，一般手术时间超过3小时，应格外注意一些可能导致严重后果的并发症，如酸中毒、深静脉血栓、电解质紊乱、贫血及凝血功能障碍等，这些都与长时间手术与麻醉有关，必须保持高度警惕。 ”颜士钧说。
吸脂量不仅是技术问题，更涉及到行医规范。据原国家卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》规定，不同级别美容外科的脂肪抽吸术吸脂量不同，一级诊所的手术吸脂量≤1000ml ，具备二级门诊部资质的机构可吸脂1000ml～2000ml ，三级医院手术的吸脂量在2000ml～5000ml 。
天眼查显示，杭州华颜医疗美容医院有限公司在2020年更名，曾用名为“杭州华颜医疗美容门诊部有限公司” 。经营范围包括美容外科、美容皮肤科、美容牙科、内科、非医疗性健康咨询、化妆品等。国家卫健委全国医疗机构查询系统显示，杭州华颜医疗美容医院的级别是“未定级” ，但其诊疗科目包含美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科等二级科目。
王冀耕强调，手术风险和吸脂量、创伤面积呈正相关。抽吸器经皮肤切口插入到脂肪层抽脂时，要在皮下搅动，损伤脂肪、血管和神经，尽管在皮肤表面只留针眼大小的创口，但皮下创面大，每次抽、吸都是对身体的摧残。而抽脂带出的不单是脂肪，还有血液，因此，吸脂量过大可能造成全身循环系统血容量不足，出现失血性休克、心肺功能损伤等情况。
错过最佳治疗期
护理记录单上的术后记录显示，戴某某术后第二天一早出现疼痛症状，此后一再表示在腰腹、术区、骶骨等部位出现疼痛，到5月4日，还出现了心悸、气短等症状。
“如果术前预处理得好，术后会有酸胀等痛感，但不会有这么强烈的疼痛反应，患者出现剧烈疼痛是一种信号，要警惕是否有出血和感染，应马上送急诊。 ”颜士钧指出。
而从患者术后护理记录单看，当患者主诉疼痛后，华颜医疗美容医院的做法是：给予布洛芬缓释胶囊，观察病情变化，给予氧气等。
5月4日早上6点34分，戴某某术后第二天，她的家属接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生打来的电话通知，说戴某某已多器官衰竭，请家属尽快赶往医院。据封面新闻报道，家属表示，他们后来了解到，是戴某某自己疼得不行打了120急救电话，才被送去医院的。家属还告诉媒体，华颜医疗在戴某某表达痛苦的时候只是简单用药，以为只是普通抽脂手术的疼痛一直没有得到缓解，期间曾休克昏迷，医生还以为她是在睡觉。
护理记录单上签名医生不是手术医生。一位受访医生告诉《中国新闻周刊》：“术后开医嘱的医生不是手术医生本人，这种情况原则上是不允许的。术后医生未能意识到感染的发生，一直给予止疼镇静处理，掩盖了病情。 ”
5月5日，戴某某被转入浙江大学医学院附属第二医院进行治疗。在转院过程中，家人第一次见到术后的戴某某，前胸到肚子皮肤大面积溃烂，浮肿。入院诊断显示，当时戴某某已经出现广泛皮肤软组织感染，坏死性筋膜炎、脓毒性休克，以及肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。