肺动脉|全球首例！中山一院成功开展“无缺血”心脏移植( 二 ) 手术|中山|移植|患者|福伯|心脏

随着时间推移，福伯已经需要接受主动脉内球囊植入及呼吸机辅助呼吸，进入了等待移植的紧急序列。
6月26日，等来合适供体后，何晓顺教授主持召开了首例“无缺血”心脏移植术前筹备会，医务处刘秋生，心脏外科主任吴钟凯教授、副主任殷胜利，体外循环科主任荣健，器官移植科郭志勇教授，麻醉科江楠教授，心外ICU主任唐白云，手术麻醉中心护士长龚凤球等10多个学科专家组成的心脏移植团队进行了三个多小时的术前讨论。
专家团队对手术的计划安排、实施细节、应急预案等进行了详尽的推演，将手术过程可能出现的各种情况进行了模拟和应对演练，确保手术万无一失。
【肺动脉|全球首例！中山一院成功开展“无缺血”心脏移植】吴钟凯表示，对于开展“无缺血”心脏移植手术来说，福伯的身体情况并非理想对象，但该病人病情危重急需心脏移植，且如果开展常规移植手术的话风险更大。 “当时我们已经做了充分准备，比较有信心和把握能够用‘无缺血’心脏移植术挽救患者” 。他说。
当时，正是广州抗击新冠肺炎疫情期间，手术开展要同时符合抗疫大局和器官移植分配原则。对于医生团队来说，为福伯进行“无缺血”心脏移植既是不得不进行的挑战也是一次机遇。
全程“无缺血+不停跳” ，展现强大器官维护硬实力
6月26日下午2时，福伯和受体捐赠者同时进入了手术间。福伯首先接受了漂浮导管检查，经过测量，福伯的肺动脉压力虽然仍偏高，但已经下降到可以接受手术的程度。心脏外科吴钟凯教授、梁孟亚副教授开始切除福伯仅能蠕动的巨大病变心脏。另一边，心脏外科殷胜利教授、熊迈副教授和刘云奇医生，潘鹏飞、钟颖护士等组成的供体获取组，有条不紊的获取供体心脏，探查之后发现供心状态良好，强壮有力，两间手术室， 40余名医护人员，投入到了一场前所未有的“换心大战”中。
麻醉科江楠、熊炜医生为供体提供平稳的麻醉状态。体外循环科荣健教授、曹璐医生、石寒医生、朱艳玲老师、石勇序为供体心脏特意设计了一套精巧的灌注及保温系统，随着外科医生迅速利落的置管、阻断，体外供心灌注开始工作，从心包腔内游离出来的供体心脏，一刻没有停顿的在器官槽内鲜活有力的跳动着，并且保持着正常体温，被顺利转运到受体手术间。

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图为手术中。
李汉钊医生带上了特制手套，将一直跳动着的供心自转移槽内小心移送到福伯的心包腔内，吴钟凯、殷胜利两位教授在心脏仍然有力跳动的情况下进行供心吻合。手术台下，袁宝龙、江楠、熊炜麻醉科团队时刻监测着福伯的呼吸、循环和神经系统状态，调整着用药。体外循环团队李毅、莫少言、肖婕斐、蒋玉梅护长、李勇华早已在福伯旁进行体外循环下全身其他脏器功能的维护和保驾护航。陈小俊、高依、郭琴等护理团队在龚凤球护士长的统筹安排下，有条不紊地做好设备机械管理、持续有效保温、管道护理、PI预防等各项护理管理工作。现场和场外，肖海鹏、何晓顺、董吁钢、郭志勇等教授全程指导协调。
手术实现了心脏在获取、体外常温灌注保存及植入的全程中有效血流不中断，心脏始终处于生理的跳动状态。心脏植入时，手术室现场出现了“心脏内、外双循环”技术协作场景，展现了中山一院强大的医疗创新、医疗协作和管理综合实力。