肌瘤|肌瘤折磨了一年，她就想回到从前子宫

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子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，平均每4位育龄期妇女就有1-2名患有子宫肌瘤，发病率高达25%-50%。近日，在北京儿童医院顺义妇儿医院妇科，三十刚过的王女士说她在最近一年被肌瘤折磨得寝食难安。

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原来王女士1年前体检发现子宫肌瘤，直径3厘米，没什么不适就一直观察，可是不到一年的时间就长大了8厘米了，伴有尿频和下腹胀痛症状，肌瘤都比子宫大一大圈了。她辗转看了几家医院，医生都建议手术治疗，但有的说切子宫风险很大，有的说开腹做吧……王女士不甘心，心说自己生了两个宝宝都没做手术，更不情愿在肚子上留疤，甚至切子宫。感觉肌瘤在不断生长，那怎么办？
在妇儿医院周五的妇科知名专家诊室，妇科刘巍主任了解了她的情况，经过检查综合评估后，刘巍主任做了一番讲解，她这悬着的心落下了一半。刘主任给了她初步的治疗方案，答应她尽量做肌瘤剔除，保留子宫。考虑肌瘤生长迅速，虽然几率小，但不除外恶性，术中不能使用旋切器粉碎肌瘤，避免肌瘤播散，万一是肉瘤的话，播散的后果不堪设想。综合考虑王女士的需求后，刘主任给了首选方案，既能满足美容切口的要求，还有利于标本取出。计划行经肚脐的单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，切除肌瘤后立即放入取物袋中，不使用旋切器，有保护地经肚脐分块取出。刘巍主任的手术方案让王女士非常满意，当即决定就在妇幼做手术了。
王女士在7月12日如期入住妇二科病房，7月13日按计划实施了经脐单孔腹腔镜手术，非常顺利。肌瘤剔除了，出血也不多，子宫保住了，肚脐的切口也隐隐约约，几乎都看不出来。手术次日已经在走廊里散步了，她看见刘主任来查房，笑的合不拢嘴，嘴里不停的念叨：“我的愿望都实现了，遇见您真是我的幸运啊！我一直都运气不错的呦。”大家听后都笑成一团，满病房的医生和患者都是那么开心的对视着，充满了爱和信任。
那什么样的女性易得子宫肌瘤呢，怎么判断自己是不是子宫肌瘤的高危人群呢？

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子宫肌瘤确切病因尚未明了，但以下人群要注意了：
1.与遗传有关：直系亲属及姐妹（尤其双胞胎姐妹）患有子宫肌瘤的女性发病风险要增高。
2.与女性激素有关：
A:子宫肌瘤多发生在女性激素分泌旺盛的生育期妇女，青春期前少见，而绝经后会停止长大，甚至缩小；
B:妊娠期间肌瘤有可能增大，也与怀孕时雌、孕激素水平增加有关；
C：补充“营养品”可能引起肌瘤增大，也与外源性性激素摄入有关。总之，年龄>40岁（常见30-50岁）、第一次来月经年龄小、未生育、生育晚、肥胖、多囊卵巢综合征、补充激素治疗及有子宫肌瘤家族史等这些人群，发生子宫肌瘤的风险是明显增加。
综上所述，规律生活和饮食，避免肥胖，不要随意使用激素类的药物。最重要的是定期彩超检查，尤其出现白带增多，月经量多，经期延长，淋漓出血或自己能在小肚子摸到包块，伴有尿频，便秘时更应到医院检查，及时发现及监测子宫肌瘤，听从医师指导，才能得到合理的观察和治疗。
【 肌瘤|肌瘤折磨了一年，她就想回到从前】文字|妇二科纪翠红