肠梗阻|癌症晚期发生肠梗阻怎么办？六大方法教你应对！肿瘤

恶性肠梗阻（简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5.5%~51%），结直肠癌（10%~28%）和胃癌（30%~40%）。恶性肠梗阻的预后差，导致患者的生活质量严重下降。如果没有及时有效的治疗，严重时可致命。
【肠梗阻|癌症晚期发生肠梗阻怎么办？六大方法教你应对！】
你了解什么是肠梗阻吗？肠梗阻是指患者体内的肠内容物发生不正常运行或运行障碍。如果肠梗阻后未能及时接受有效的护理与治疗，肠腔压力持续升高，严重时会导致肠部出血甚至穿孔，引发休克等。
肠梗阻的病因可以分为癌性和非癌性两类。前者主要是肿瘤侵犯和播散；而后者则包括治疗手段（手术、放疗、化疗）导致的肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。
肠梗阻大多发病缓慢，通常为不完全性肠梗阻，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。
肠梗阻的诊断要点1、恶性肿瘤病史。
2、既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗。
3、间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便。
4、腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失腹部CT可见肠腔明显扩张和多个液平面。
发生肠梗阻后该如何处理？手术治疗
手术治疗的主要目的是缓解患者的症状，改善患者的生活质量；次要目的才是延长生存时间。适合肠粘连引起的机械性梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻、进一步化疗可能会有较好疗效的患者(化疗敏感者) 。但不适合无法进一步手术、肿瘤广泛转移的患者。
药物治疗
药物治疗目标是不使用胃肠减压装置的同时，控制恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状。
①镇痛药：阿片类药物（吗啡、芬太尼等）、抗胆碱类药（氢溴酸东崀宕碱、山崀宕碱等）；
②止吐药：促动力药（甲氧氯普胺）、中枢止吐药（氟哌啶醇、氯丙嗪等）；
③激素类药：地塞米松等；
④抗分泌类药：是不可手术的恶性肠梗阻的主要药物。其主要机理为：减少分泌物和肠水肿，主要包括：生长抑素类似物（奥曲肽）、H-2受体阻滞剂、质子泵抑制剂（PPIs）、糖皮质激素和抗胆碱能药。
在这里，需要提醒的是，具体药物及用量请咨询医生，不建议自行购买使用。
营养治疗
癌症患者肠梗阻的营养治疗基本原则为：肠内营养从少量到多量，逐步过渡到全肠内营养；从水解蛋白制剂过渡到整蛋白制剂；从无渣肠内营养制剂逐步过渡到常规的肠内营养制剂。
肠道减压
极高位的肠梗阻可以通过胃管或者空肠管的负压吸引来获得胃肠减压，改善肠壁的血运状况，为减轻肠壁水肿、恢复一定程度肠道功能奠定基础。如果肠梗阻的部位较远，胃管引流形成的负压可能会无效。这时，需要将肠梗阻导管逐步浮于梗阻部位上端，从而实现梗阻部位的有效减压。
抗肿瘤治疗
要想解决肠梗阻，最根本的方法就是消除或缩小肠梗阻部位的肿瘤，恢复胃肠内容物排泄通畅。因此，选择有效的肿瘤控制方案治疗尤为重要。
运动及饮食
当肠梗阻患者身体好转后，可进行适量运动，通过循序渐进的运动，达到减轻心理压力、促进肠胃蠕动的效果，有利于体内的营养吸收与代谢。
在日常饮食中需要以清淡为主，多吃新鲜瓜果蔬菜，少吃油腻刺激性食物，少量多餐，多食用促进肠道消化的食物（谷物粗粮）。