腹泻|男子腹泻十余年，有TA帮忙终于查出病因【浦东医生话养生】消化道出血|腹泻|消化内科

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宋先生今年55岁，大便次数增多、腹泻的情况已持续10余年，严重时每天超过10次，这对他的生活和工作产生了很大的影响。反复检查胃肠镜均未发现腹泻的原因，宋先生为此一直很苦恼。

【 腹泻|男子腹泻十余年，有TA帮忙终于查出病因【浦东医生话养生】】其实，碰到这样的情况，
可以通过小肠镜检查来确定病因：

近日，宋先生来到浦东新区人民医院门诊就诊，肠镜显示有回盲瓣炎，胶囊内镜诊断为小肠多发隆起病变。很快，宋先生入住消化内科，经详细综合评估，消化内科、内镜中心主任胥明建议其行小肠检查进一步明确病因。
胥明为宋先生做了小肠镜检查。术中，他耐心地循腔插镜进回肠50cm，见回肠弥漫性增生性息肉样改变，靛胭酯染色见腺管样开口、绒毛状结构，息肉处行活检，整个检查过程非常顺利，最终病理明确诊断为小肠淋巴滤泡增生。困扰宋先生多年的腹泻原因也终于水落石出。

小肠镜克服了其他影像设备的弊端：
胥明介绍，小肠是人体中最长的消化管道，成人的小肠全长约5～7米，距口和肛门都很远，小肠管腔长而游离、迂曲，使得内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。小肠镜则克服了胶囊内镜的缺陷，通过经口和经肛侧分别进镜相结合的方式就能使整个小肠得到全面、彻底、无盲区的直视检查，视野广、图像清晰，并可行内镜下活检及相关治疗。
小肠疾病虽然比较少见，但由于其诊断上的困难，一直是临床上的难题。双气囊电子小肠镜的出现，使我们可以很方便地观察到全部小肠，极大提高了小肠疾病的检出率，解决了更多的临床问题，为更多的病人带来福音。
哪些人需要进行小肠镜检查？
◆消化道出血的病人，经胃镜和结肠镜检查未能发现病变，临床怀疑有小肠疾病者。
◆克罗恩病的全消化道评估。
◆ 不完全小肠梗阻。
◆怀疑有小肠器质性病变者，如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等。
◆多发性息肉患者的全消化道评估。
◆小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者。
◆开展小肠疾病的内镜下治疗：息肉的电切术、小肠出血的注射治疗及异物的取出术（包括滞留的胶囊内镜）等。

文字：严静雯
编辑：顾佳伟

【来源：浦东发布】
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